青海新闻网·江源新闻客户端讯 1月4日,记者从青海省医疗保障局了解到,“十四五”期间,省医保局立足省情实际,通过打好医药管理“组合拳”,持续提升参保群众获得感、幸福感。

青海坚持医保药品目录动态调整,将更多新药、好药纳入医保支付范围。387种国家医保谈判药品、竞价药等纳入“双通道”保障,提高患者用药可及性。在国家892种中药饮片的基础上,增加150种藏医用中药饮片纳入医保支付范围,在全国率先出台并不断优化藏蒙医院制剂医保目录,目前共531种3200个。加大对民族医特色优势医疗服务项目的政策倾斜力度,将499项民族医诊疗项目纳入医保支付范围,纳入占比达到88%。将127项手术纳入医保日间手术结算范围,不设起付线,按住院政策报付。将项痹、面瘫等6个中藏医优势病种纳入中藏医日间病房医保结算范围,住院不收取床位费,护理费用按照三级护理标准的50%收取,持续降低参保群众就医负担。

强化与卫健部门协调联动,通过“一体化”管理,将村卫生室纳入医保定点,截至目前,全省村卫生室4469家,纳入医保定点管理4343家,基本覆盖所有行政村。同时,强化定点医药机构管理,明确属地管理责任,取消省内定点机构互认,一处纳入全省开通。建立医保智能监管系统,将医保基金监管关口前移,实现违法违规行为早发现、早预警、早处置。着力优化异地就医备案服务,拓宽异地就医备案渠道,开通微信小程序、青海医保App等线上备案功能。取消省内异地就医备案手续,打通直接结算通道,实现“省内无异地、一卡通全省”,切实解决参保群众跑腿垫支问题。