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是谁？年纪轻轻，却好似提前步入了健忘的老年状态。
正聊着天，话到嘴边却突然卡壳，死活想不起下一句；刚走到楼下，就陷入“自己到底锁没锁门”的灵魂拷问中；刚看过的验证码，一扭头就像失忆了一样忘得干干净净；手机明明攥在手里，却满屋子转悠着喊“我手机呢”？！
这种迷迷糊糊、脑子“掉线”状态，有个贴切的对应词——脑雾（brain fog）。
如果说偶尔的脑雾，或许是疲惫或压力下的正常波动。但当这种“迷糊”状态长期持续、日益严重时，它就指向一个更值得警惕的问题——认知障碍！
其通常指因身体、精神或情绪原因，在集中注意力、记忆或做决定方面存在严重困难。
一提到认知障碍或痴呆症，大家往往会想到老年人。然而，最新的科学研究却打破了这一刻板印象：没错，“认知障碍”或“痴呆症”正在逐渐年轻化！
近日，一项发表在Neurology上的研究通过分析2013年至2023年BRFSS的数据，探讨了美国成年人自我报告认知障碍的流行趋势及其与年龄、种族、社会经济地位等因素的关联。
研究显示，18-39岁报告认知障碍数量正在飙升，与经济不稳定、就业压力等相关，而亚裔患病率始终最低。
这项研究使用了美国行为风险因素监测系统（BRFSS）2013年至2023年的数据，共纳入超过450万份18岁及以上成年人的有效回复。为更准确地评估非精神性认知障碍，排除了具有抑郁症史的参与者。
其核心指标为自我报告的“认知残疾”（定义为“因身体、精神或情绪状况而导致在集中注意力、记忆或做决策方面存在严重困难”）。
01
18-39岁人群认知障碍患病率接近翻倍
研究统计显示：2013年至2023年期间，美国成年人自我报告认知障碍的患病率呈现显著上升趋势。年龄调整后的患病率从2013年的5.3%持续增长至2023年的7.4%。
其中，年轻成年人，尤其是18至39岁的人群，在研究期间患病率增长最大。在该年龄段，患病率从2013年的5.1%上升到2023年的9.7%。
相比之下，70岁及以上成年人的患病率反而略下降，从2013年的7.3%降至2023年的6.6%。
除了认知障碍逐渐年轻化以外，不同群体之间也存在差异：在2013至2023年间，美国原住民/阿拉斯加原住民的自我报告认知障碍患病率最高，从7.5%上升至11.2%；黑人患病率从7.3%升至8.2%；西班牙裔人群从6.8%升至9.9%；而亚裔人群的患病率最低且相对稳定，始终保持在3.9%-4.8%之间。
没想到吧，认知障碍已经不再是我们刻板印象中的“老年人专属”，而是逐渐年轻化——无论是忘带钥匙、记不住密码，还是话到嘴边突然“断片”，都可能已是身体发出的早期信号。
那么，为什么认知障碍年轻化加剧，这中途有哪些影响因素在发挥着作用？
02
认知障碍年轻化与社会经济地位、个人健康状态等相关
研究发现认知障碍的患病率与社会经济地位呈明显负相关。
数据显示：低收入（年收入<3.5万美元）和低学历（高中以下）人群的患病率最高且增幅显著：低收入人群患病率从2013年的8.8%升至2023年的12.6%；低学历人群则从11.1%升至14.3%。相比之下，高收入（年收入≥7.5万美元）和高学历（大学毕业）人群的患病率始终处于较低水平，2023年患病率分别为3.9%和3.6%。
除了社会经济外，个人健康状况与认知障碍患病率也显著相关：中风史患者的患病率最高，2023年已达18.2%；而患有高血压、糖尿病等慢性病人群，其患病风险也显著高于健康人群，高血压患者认知障碍患病率为8.9%，非高血压者为6.8%；糖尿病患者达10.5%，非糖尿病者则为7.1%。
此外，认知障碍的分布也存在明显的地域差异。美国南部与中西部的患病率普遍高于东北部和西部；部分美国海外领地（如关岛、波多黎各）的患病率最高，达到9.1%。
认知障碍患病率与影响因素之间的关系
这些发现共同指向一个结论，即认知障碍患病风险与社会经济地位、慢性健康状况及地域环境存在显著关联；与我们的日常生活息息相关，值得引起社会与个人的共同重视。
可能你会说：这是美国那边统计得到的数据，正如认知障碍患病率存在地域差异一样，这一结论是否适合我们中国人呢？
一项发表在The Journal of Prevention of Alzheimer’s Disease期刊的研究替我们回答了上述问题：在我国，认知障碍或痴呆症患病率也是呈现日渐年轻化的趋势！
研究团队从全球健康数据交换平台提取中国的痴呆患病率、死亡率、伤残调整生命年等数据。将32年分为三个阶段（1990–2000、2001–2010、2011–2021），并特别关注2017–2021年的短期变化。
研究采用平均年百分比变化（AAPC）模型评估不同时期的增长趋势；采用贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）建模预测未来疾病负担；采用分解分析评估人口增长、老龄化和流行病学变化对疾病负担的贡献；采用集中指数衡量不同社会发展水平国家间的疾病负担分布。
03
年轻型痴呆正在“加速超车”
研究人员分析发现中国年轻型痴呆与晚发型痴呆的疾病负担趋势在1990-2021年间呈现显著差异。
整体而言，晚发型痴呆在所有指标上的年均变化百分比均高于年轻型痴呆——晚发型痴呆在伤残调整生命年、死亡、发病和患病方面的AAPC分别为0.88、1.08、1.98和1.38，均明显超过年轻型痴呆的相应数值（0.27、0.02、0.90和0.64）。
然而，在2017-2021年近期阶段，形势发生逆转：年轻型痴呆在除死亡外的所有指标上均反超晚发型痴呆。
具体表现为，其伤残调整生命年、发病率和患病率的AAPC分别达到1.38、2.35和1.82，全面高于晚发型痴呆的0.92、1.15和1.42。
尽管分阶段分析显示两类痴呆的负担均呈整体上升趋势，但近期数据清晰表明，年轻型痴呆的增速已明显加快。
两类痴呆的伤残调整生命年、死亡率、发病率和患病率
对其影响因素进行分析，研究发现：吸烟、高空腹血糖和高体重指数是两种痴呆类型共有的主要风险因素，随着时间推移，烟草的影响占比逐渐减小，而高体重指数的影响比例不断增加。
性别差异方面，烟草使用对男性的影响更大，高空腹血糖和高体重指数则对女性的影响更为显著。
影响因素风险分析
综上所述，中美两国的研究共同指向一个不可忽视的趋势：
认知障碍或痴呆不再只是“老年问题”，它正在向年轻人群蔓延！经济压力大、工作不稳定、教育程度低、以及患有高血压、糖尿病等慢性病人群，更容易出现认知障碍。
这也部分解释了为什么如今的年轻一代，在“内卷”式的多重压力夹击下，大脑“超载”现象越来越普遍。
这已不仅是医学问题，更是生活方式与社会结构的映照。
好在，研究也为我们指明了方向：保持健康体重、控制血糖、远离烟草、管理慢性病、提升教育水平、改善经济安全感……这些看似老生常谈的建议，实则确是我们对抗“大脑早衰”最实在的行动清单。
所以，下次再忘事时，别光顾着自嘲“初老”，不妨从这些小事做起：少熬夜，多运动、合理减压、适时放松。
从今天起，用心关照我们最宝贵的大脑，毕竟它如果“不好使”了，那什么都白谈了~
撰文：M｜编辑：lcc
参考资料：
[1] Wong KH, Anderson CD, Peterson C, et al. Rising Cognitive Disability as a Public Health Concern Among US Adults: Trends From the Behavioral Risk Factor Surveillance System, 2013-2023. Neurology. 2025;105(8):e214226. doi:10.1212/WNL.0000000000214226
[2] Lu KQ, Lu KJ, Ji ZJ. Comparative analysis of the burden of young-onset and late-onset dementia in China from 1990 to 2021: A study based on GBD 2021 data. J Prev Alzheimers Dis. 2025;12(9):100307. doi:10.1016/j.tjpad.2025.100307
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