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病例资料

8 岁男童,既往体健,右利手,急发共济失调 1 周。初始有低烧、头痛,症状短暂缓解后,就诊时已无法独立行走。

核心体征双下肢深腱反射减弱,上肢反射正常;双上肢精细动作笨拙,指鼻试验(意向性震颤)、跟膝胫试验异常,手指敲击幅度减少;闭目伸臂见手指舞动;无支撑时坐/ 站向一侧倾斜,支撑下宽步基,闭目站立即跌倒;运动诱发恶心呕吐

2天内病情进展:共济失调、失衡加重,出现尿潴留、定向力差、无法执行简单命令。

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鉴别诊断需考虑哪些疾病?优先完善哪些检查明确病因?

审校:ZTL

排版:Zelda

执行:Zelda

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