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这个处方如何点评？

处方挑战

姓名：王某 性别：男性

年龄：5岁 科室：儿科呼吸科

诊断：肺炎支原体肺炎（普通型，病程3天，无重症风险），咽拭子 MP核酸阳性，血常规无明显细菌感染证据

处方：

阿奇霉素干混悬剂（0.1g / 袋）：10mg/（kg・d），每日1次，口服，连用3天，停药4天为1疗程

氨溴特罗口服溶液（100ml / 瓶）：按体重给药（如 20kg儿童每次 5ml），每日2次，口服

处方分析 & 药师建议：

分析：

依据指南《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025 年版）》，阿奇霉素为大环内酯类抗支原体药物，是轻中度 MPP 首选，符合指南中及时抗支原体治疗要求；

氨溴特罗可缓解咳嗽、祛痰，改善呼吸道症状。核酸检测作为早期诊断重要方法，明确病原后针对性用药，减少抗微生物药不合理使用。

建议：

服药期间观察胃肠道反应（如恶心、呕吐），若出现严重不适需及时调整用药；用药 3 天后评估症状，若咳嗽、咳痰无缓解需复诊，必要时复查 MP 核酸及肺部影像学；严格按体重计算剂量，避免过量或不足。

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责任编辑：叶子

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