#股骨头坏死的原因有哪些?#

有相关数据统计显示,导致股骨头坏死的原因超过了60种,病因极为复杂,不过根据临床数据总结出了一些比较常见的因素,如创伤、激素、酒精、骨质疏松、特殊职业与其他基础疾病等都是比较常见且典型易导致股骨头坏死的病因。

在这些众多原因中,排名前三的分别是创伤、激素和酒精。

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① 创伤性股骨头坏死

一直以来,创伤性股骨头坏死都是最多的,本质就是由于外部创伤导致股骨头血液供应中断或严重受损,骨头失去营养供给,引起骨细胞、骨髓成分缺血死亡,再加上身体本身的压力,进而导致股骨头结构改变、塌陷,最终造成髋关节功能障碍。

最常见的损伤是“股骨颈骨折”,由于股骨头、股骨颈与髋臼的特殊结构与连接角度,在受到外部撞击或压力时,容易出现骨折,并且骨折之后修复起来比较困难,而股骨头主要血供又都经过股骨颈,股骨颈骨折很难在短期内重新建立血供,因此股骨头容易出现坏死。

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② 激素性股骨头坏死

激素性股骨头坏死是近70年才出现的,在近30—40年逐渐增多,近几年甚至由激素导致的非创伤性股骨头坏死的发生率已经超过了创伤性股骨头坏死,跃居股骨头坏死的首位。

(并不一定精准)第一例激素性股骨头坏死出现于57年,是一位因长期服用激素(强的松)导致股骨头坏死的病例,不过这时候大家并未重视,直到75年之后随着激素性药物的广泛使用,激素性股骨头坏死病例的增多,医学界这才开始重视这个问题。

激素引发股骨头坏死,主要有这几个研究学说:脂代谢紊乱学说、骨内高压学说、血管内皮损伤学说等。简单来说就是导致血管、血液“堵、凝、缩”,进而导致股骨头血供中断或减少,股骨头坏死也就发生了。

也有研究指出,激素还能直接对骨细胞和血管内皮细胞产生毒性作用。

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③ 酒精性股骨头坏死

酒精性股骨头坏死,全称“酒精性股骨头缺血性坏死”,与激素性股骨头坏死同属于非创伤性股骨头坏死。

酒精引发的股骨头坏死与激素类似,可以归结为:1、直接细胞毒性;2、脂肪代谢紊乱;3、血管损伤;4、骨质疏松。

相关研究显示,男性每日摄入酒精超过25克,女性超过15克,或持续5年以上每日摄入酒精超过40克,患病风险将显著升高。这里提到的是酒精,并不是酒,大家可以按照不同酒含有酒精量去换算。

除了上述三大主要原因外,还有其他如中医里面的风寒湿、特殊职业(潜水、飞行人员等)、先天性畸形、高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗等,都有可能导致股骨头坏死。

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当然,在实际生活中,一个股骨头坏死患者可能会合并多种因素,如一个长期喝酒的人,摔了一跤后导致了股骨颈骨折,进而引发了股骨头坏死。

股骨头坏死一定要引起重视,了解其早期症状,早发现,早治疗,能有效防止病情的加重,或由单侧坏死发展成双侧股骨头坏死,影响生活质量。