“配药室事件”背后护理战线的真实图景|急诊科|护士|河南省人民医院|肿瘤科|配药室事件

□记者王嘉译张馨月

日前，一则“某医院护士带男朋友进入配药室”的视频在网络上掀起轩然大波。画面中，非医疗人员置身于配药重地，甚至可能触及专业操作，瞬间引发网友质疑：“配药室是能随便进的地方吗？”“非专业人员接触药品，患者的生命安全谁来负责？”

配药室为何成为不容侵犯的“禁区”？那道门背后，究竟守护着怎样的生命重量？现代护理的专业性，究竟体现在哪些鲜为人知的细节与决断之中？在不同科室、白昼与黑夜的交替里，护士们又以怎样的“硬核”节奏，捍卫着生命防线的每一寸？

为探寻答案，本报记者深入河南省人民医院、河南省儿童医院、郑州市第七人民医院，走进重症医学科（ICU）、急诊科、血液肿瘤科、中医科等核心科室，与一线护理从业者进行深度对话，力图还原那份交织着严谨、艰辛与温情的职业真实图景。

2026年1月9日《大河健康报》A01版

每一道门禁都是一道生命防线

“这绝非无关紧要的‘小事’，而是对医疗安全核心原则的严重挑战。”谈及“护士带男友进配药室”事件，河南省人民医院重症医学科病区副主任护师邹辉煌说。

在ICU工作18年，邹辉煌眼中的配药室是医疗行为链条上的重要环节，是院感防控、用药安全的源头。“非授权人员进入，本身就是对多重安全防线的突破。护理工作的每一项规范都非凭空而来，它们源自无数临床经验的积累，甚至是用沉痛教训换来的金科玉律。轻视规范，就是轻视生命本身。”

郑州市第七人民医院中医科护士长焦傲说：“这完全背离了医护人员的职业道德。”在十六载护理生涯中，严守分区管理观念已深入骨髓。“中医护理涉及明火、电器、锋利针具，安全红线本就明确。而配药室内，药品的配伍禁忌、剂量精准把控，即便是专业护士也需反复核对。对于无资质的人员，一个无意识的触碰或干扰，可能导致物品及药品污染失效引发严重后果，甚至直接危及患者生命。”

“在急诊科，这种错误往往是不可逆的。”河南省人民医院急诊科护士长汤文文进一步阐释了配药环节的极端重要性。急诊患者病情具有“急、重、杂、变”的特点，用药的时效性与精准性要求被压缩到极致。“一袋药液的错误配制，输入患者体内，轻则延误治疗、加重病情，重则瞬间夺走生命。配药环节的任何疏漏，都可能造成无法挽回的悲剧。”此外，配药室往往涉及患者的用药方案、诊断信息等核心隐私，非必要人员进入也增加了隐私泄露的风险。

在河南省儿童医院血液肿瘤科，这种管控达到了更为严苛的级别。护士长林佳与副护士长王岚所管理的病区，收治的多是白血病、实体肿瘤、造血干细胞移植等免疫力极度低下的患儿。“我们的办公区域，均设有物理门禁，配药的治疗室更是实现监控全覆盖。”林佳介绍，尤其是麻醉精神类药品的取用，必须在监控下双人操作。医院所有用药流程闭环管理、全程可追溯。“对这些孩子而言，一次细微的感染或用药偏差，都可能是致命的，配药室的每一道限制都是在为稚嫩的生命筑牢安全防线。”

记者在走访中发现，当前河南省内多数医院已建立静脉药物配置中心（PIVAS），除了急诊科和一些重要抢救手术的危急时刻外，中心将分散在各个病区调配的药物，集中在洁净环境下统一进行混合调配成静脉输液，再由机器人按照指定路线送至各科室护士手中。各科室对配药区域的管理虽各有侧重，但核心原则高度一致：非授权人员非必要不得进入，专业操作必须由具备资质的医护人员完成。

河南省急救中心护士紧急出车施救河南省人民医院张书豪摄

护理工作远不止于“打针发药”

“护士不就是打针、输液、发药吗？”这种刻板印象，仍然普遍存在。然而，护理学作为与临床医学并驾齐驱的一级学科，早已挣脱传统辅助角色的窠臼，朝着专业化、精细化、高端化的方向飞速发展，形成了覆盖重症、急诊、手术室、肿瘤、助产、伤口造口、静疗、糖尿病、康复、心理等众多领域的专科护理体系。

【急诊科】

分秒间完成评估、决断与抢救的“特种兵”

急诊护士的专业性体现在融于本能的“快速反应能力”。当救护车呼啸而至，从患者被推进抢救室的那一刻起，急诊护士必须在几秒到几十秒内，快速完成意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等关键生命体征的评估，初步判断病情危重分级，为医生的决策提供关键一线信息，同步开展吸氧、建立静脉通道、心电监护等急救措施。“一个有经验的护士，甚至能从患者的呻吟声、面色、家属的只言片语中，嗅出危险的气息。”汤文文说。

“我们经常训练护士：面对这个病人，你最需要警惕、最可能发生的最坏情况是什么？”汤文文举例，对于咯血患者，最致命的往往不是失血性休克，而是血块堵塞气道导致的窒息。护士必须提前备好吸引器，时刻保持患者气道通畅。

这种临床预见性思维的养成，离不开高压力、高负荷环境下的千锤百炼以及科室内部“传帮带”的培养体系。急诊护士还是出色的沟通与心理专家，在嘈杂、紧张、充满不确定性的环境里，他们需要用简洁专业的语言安抚家属情绪、解释病情，同时高效完成团队协作。

【重症医学科】

驾驭精密仪器、解读生命密语的“侦察兵”

ICU护士的专业性，隐藏在每小时记录一次的监护数据里。

生命体征的细微改变，都可能预示着病情变化；尿量每小时微小地减少，或许是急性肾损伤的早期信号。他们不仅要熟练掌握呼吸机、血液净化机、血流动力学监测设备等“高大上”仪器的操作与维护，更要成为患者整体病情的“首席哨兵”。

邹辉煌介绍，ICU患者往往一身多病，病情瞬息万变，“前一刻还看似平稳，下一秒就可能心搏骤停。护士必须具备在第一时间识别危机、果断实施初级生命支持的能力，这需要极度娴熟的技能和超强的心理抗压能力”。

【中医科】

于精微处见功夫的“杏林匠人”

如果说ICU的专业性体现在与死神赛跑的精准中，那么中医科的专业则藏在辨证施治的细腻里。

焦傲所在的郑州市第七人民医院中医科构建了一套中西融通的特色护理体系：灸法、罐法、刮痧、耳穴贴压、手指点穴等特色疗法。这些特色技术并非简单的手工劳动，其背后是深厚的中医理论脉络与因人而异的辨证逻辑。

“这些都不是‘手熟即可’的体力活，每一位护士都必须前往省内外权威中医院进行专项进修，取得相应资质，通过医院严格的分级人员准入考核后，方能独立施治。”焦傲强调。

据其介绍，医院实行护理部—大科—病区的三级质控管理模式，注重营造“重视患者安全、人人参与质控、主动遵守护理人员规范”的良好氛围。具体到操作中，在严格执行“三查八对”的基础上，创新引入“反问式核查”：邀请患者及家属共同确认信息，全流程使用PDA扫码进行双重核对。腕带与药品信息一旦不匹配，系统将自动报警，从而在源头上构筑起防范堤坝。

【血液肿瘤科】

在无菌世界里践行极致呵护的“守护者”

血液肿瘤科的专业性体现在对特殊环境的极致把控上。在河南省儿童医院血液肿瘤科造血干细胞移植病房内，患儿的衣食住行皆需“无菌化”处理：做熟的饭菜要经过双蒸法进行灭菌，即“高压蒸煮+微波消毒”再食用；衣物需清洁后送消毒供应中心高压灭菌方可穿戴。

王岚解释：“移植后患儿的免疫力几乎‘归零’，任何一点微生物都可能是致命威胁。”除了环境的绝对洁净，治疗操作流程上实行“PDA扫描核对+家长参与核对”的双保险制度，无论护士与患儿多么熟悉，操作前必须严格执行身份核查流程。

【乡村振兴一线】

将专业转化为普惠健康的“播种者”

护理的专业性，其边界不止于医院的高墙之内。作为河南省周口市扶沟县汴岗镇张营村驻村第一书记，邹辉煌将ICU里对生命的敬畏与精细管理能力，带到了广阔的农村。他组织大型义诊，开展健康科普讲座，带领护理团队入户为村民进行个体化的健康指导。

邹辉煌说：“村里一位102岁的高龄老人，耳背眼盲，我们定期上门，通过指导家属来改善老人的照护质量；对于村里高血压、糖尿病等慢性病患者，我们在走访中进行针对性的生活方式干预。护理的价值，在于让专业的知识走出诊室，惠及更多需要的人。”

重症监护室护士为患者整理管道，监护生命体征。河南省人民医院史尧摄

护理二十四小时高强度下的持续奔跑

不同科室的护士，有着各自的“战场节奏”，但相同的是全年无休的坚守、超负荷的工作量，以及对生命不离不弃的责任与担当。

急诊科护士工作状态可以用“高强度、高压力、高风险”三个词来概括。这里没有“按部就班”，只有随时可能拉响的“战斗警报”。汤文文描述，急诊护士的一天，是在吃饭、片刻小憩与突然响起的急救铃声中不断切换的。从轻微外伤到危重抢救，每天的工作都像“打仗”。“很多护士一上班就下意识地少喝水，减少去厕所的次数。”长时间的高强度站立、奔波、操作，让腰椎间盘突出、下肢静脉曲张、胃病成为这个群体的“职业勋章”。

ICU的节奏，是高度紧张与持久专注的结合。这里的护士要像雷达一样，24小时持续扫描着所管患者所有监护仪上的信息、输液泵的参数、身体的细微反应。邹辉煌坦言，“最耗费心力的，往往是大量琐碎的协调与记录工作。但现在通过分工优化，让专科护士能更聚焦于危重病人的高级生命支持”。对于ICU的男护士而言，除了专业技能，还需要足够的力量来安全完成患者的体位更换、搬运等“体力活”，同时必须科学用力，保护自身。

中医的专业深度体现在“辨证施护”，而工作强度则直接反映在大量的特色治疗上。焦傲所在的中医科，真正的忙碌高峰出现在新老患者交替的时刻：一边要高效完成出院患者的终末处理与新患者的入院安排，一边要确保在院患者稳步进行各项治疗，还有临床科室的中医护理会诊工作，常常是多线并行。

让焦傲最珍视的，是在这精耕细作中累积的深厚信任。一位年逾九旬的患者，曾用颤抖的手写下长长的表扬信，一笔一画间满是真挚。此后多年，每逢身体不适，她总会首先想到这里，这份托付胜过千言万语。“这些来自患者的认可与牵挂，是支撑我们团队的重要力量。”焦傲说，守护这份信任，便是守护职业的初心。

血液肿瘤科护士的日常，是在治疗与关怀间平衡。林佳和王岚管理的科室，每位护士要照顾8~10名患儿，每个病区的日均输液量可达600多袋，护士的体力消耗极大。

除了高强度的工作，护士常常还要疏导家长的焦虑情绪。王岚分享：“我们练就的不只是精湛的护理技术，更是深度共情与用心沟通的能力。当一位曾因穿刺困难而满心焦灼的家长，最终理解并真诚道谢时，所有的疲惫都化为前行的力量。”而康复患儿长大后选择成为护士、回到科室分享经历，患儿家长自发在“爱心小家”为医护人员包上一顿饺子……这些“双向奔赴”的温暖，正是照亮繁重工作的点点星光。

2026年1月9日《大河健康报》A04/A05版