一份胃镜检查的建议，将60岁的宋女士推向了心脏手术台，最终她因医院多个环节的失守，再也没能醒来。
2025年12月9日，江苏省医学会一纸鉴定，将这起悲剧定性为一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。
2025年4月，60岁的宋女士因胃部不适，走进南通市第一人民医院消化内科。
她本只想做个普通胃镜检查，却在门诊得知，因有心悸病史且正在服药，无法进行全麻。
医生告诉她，必须先到心血管内科做一个名为“心脏电生理检查及射频消融术”的微创手术，解决心悸问题，否则未来任何需要全麻的治疗都无法进行。
“我们劝她尽量不要做手术，毕竟没有到必须手术治疗的程度。”宋女士的女儿李女士说，家人曾咨询过北京的权威专家，专家结合检查结果判断药物控制即可，没有手术必要。
但在“不做手术后续治疗无法打全麻”的反复提醒下，宋女士最终“过不去心里的坎”，同意了手术。
看胃病看出个致命的心脏手术
2025年4月29日，宋女士接受了手术。这种手术通常通过血管将细导管送至心脏，释放射频电流消除“病灶”，属于创伤较小的介入治疗。
然而手术记录显示，医生在宋女士心脏的左冠窦区域进行消融时，她突发呼吸心跳骤停。
经过近两小时抢救，宋女士仍无自主呼吸和心跳，于当晚19时26分被宣布临床死亡。尸检报告指出，死因为“心脏射频消融术术中出现急性左冠状动脉损伤、心脏骤停”。
一级甲等医疗事故
事故发生后，南通市和江苏省两级医学会分别出具了《医疗事故技术鉴定书》。
鉴定结论一致：一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。
关键过失在于，左冠窦区域紧邻左冠状动脉主干开口，属冠脉损伤高风险区。医学常规要求在此消融前，必须进行选择性冠状动脉造影，以明确消融靶点与动脉开口的安全距离。
但本次手术中，医生未进行这一关键检查，也未告知患者家属相关风险。消融产生的热能可能直接损伤左冠状动脉主干，导致其急性闭塞。
报告丢失与手术未审批
家属对手术必要性提出质疑。李女士表示，医院为证明手术指征，提供了一份“外院查动态心电图提示频发室早（3w+）”的报告。
但家属和有关部门查阅了南通市所有医疗机构，均未找到这份报告。江苏省医学会鉴定书确认了这一事实，并指出病历书写存在不规范之处。
调查还发现，射频消融术属于江苏省限制类医疗技术，但该院心内科未执行手术审批制度。电子病历系统后台显示，手术审批时使用的“郑某”账号实际由他人操作，而当时郑某本人正在门诊接诊。
警方立案调查
目前，当地公安机关已对宋女士家属报警的医疗事故一案立案调查。2026年1月8日，南通市第一人民医院相关负责人表示，院方正与家属、卫健部门沟通赔偿和后续处理问题。
但李女士表示，医院至今未给出明确说法，她对鉴定中的一些细节仍有不同意见，正考虑向中华医学会申请再次鉴定。
这场从胃病门诊开始的悲剧，以心脏手术台上的死亡告终。两级医疗事故鉴定书揭示了医院在手术操作、风险告知、病历规范及审批制度上的多重失守。
患者的死亡，与医方的医疗过失行为有因果关系。
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