本文转自：人民网-安徽频道

近日，一位体重达306斤的孕34周准妈妈，因胎动减少紧急前往安徽医科大学第二附属医院就诊。检查发现，她同时患有重度子痫前期与2型糖尿病，属于极重度肥胖，母婴安全面临严峻考验。经该院多学科团队协作救治，最终母婴平安出院。这一高风险案例，为准妈妈的孕期健康管理敲响了警钟。

病情复杂：多重高危因素叠加

据了解，孕妇谢女士孕前体重曾达320斤，经减重后在约220斤时怀孕。但孕期体重增长达86斤，就诊时体重达306斤，胎龄为34周+3天。接诊医生经检查发现，其血压高达180/110mmHg，胎心监护提示胎儿可能存在缺氧迹象。经全面评估，诊断为：重度子痫前期、慢性胎儿宫内窘迫（待排）、Ⅲ级病态肥胖合并2型糖尿病。

面对产妇的复杂情况，医院迅速启动危重孕产妇救治流程，组织产科、麻醉科、新生儿科、内分泌科、心血管内科、重症医学科（ICU）等多学科专家联合会诊。

评估认为，继续妊娠将严重威胁母婴安全：母亲发生子痫、心脑血管意外等风险极高，胎儿也存在宫内缺氧危险。因此，医疗团队决定必须尽快终止妊娠。由于产妇极重度肥胖且胎儿已出现缺氧迹象，经阴道分娩风险极大，故选择剖宫产手术。

团队协作：攻克麻醉与手术难关

据产科副主任医师宋玉荣介绍，首要挑战在于麻醉。产妇背部脂肪层异常肥厚，导致常规的穿刺定位极其困难，且术中发生严重低血压的风险很高。麻醉科主任医师陈齐指出：“这位产妇的麻醉操作堪称‘盲穿’挑战，脂肪厚度使得解剖标志几乎无法触及，麻醉科团队的成功，为手术创造了安全条件。”

手术本身同样面临巨大考验。厚厚的腹壁脂肪层使手术视野暴露和胎儿娩出操作异常艰难。产科团队凭借耐心而精细地操作，最终帮助谢女士顺利娩出一名男婴。新生儿因早产转入新生儿科监护，后续恢复良好。

术后，医疗护理团队通过综合方案，重点预防切口愈合不良、感染及静脉血栓，确保了产妇平稳康复。（安医轩）