这话一出,不光老百姓懵了,连不少医生都揉了揉眼睛,这不跟几年前《柳叶刀》喊的“一滴酒都有害”对着干吗?健康领域的“反转剧”我们见得多了,但这次牵扯到喝酒这么多人的日常习惯,争议声浪格外大。
要聊清楚这事儿,得从一个叫“J形曲线”的老概念说起。
上世纪20年代就有个叫雷蒙德·珀尔的学者发现,不喝酒的人和喝到酩酊大醉的人死亡率都高,反倒是偶尔喝两口的人活得久点,画出来的曲线像个“J”字。
本来这理论快被遗忘了,2025年这篇综述又把它搬了出来,说现在的数据还是支持这个说法,特别是冠心病和中风风险,少量饮酒者确实低一些。
但问题是,这结论跟近几年的主流声音完全拧着。
2018年《柳叶刀》那篇研究可是动用了195个国家的数据,直接把酒精列为全球15到49岁人群的头号风险因素,还强调“不存在安全摄入量”。
2023年美国心脏协会自己都发过声明,建议“能不喝就不喝”。
短短两年态度大转弯,难怪有人吐槽:“这学术观点比翻书还快,到底哪句是真的?”
这篇综述的主笔肯尼斯·穆卡马尔教授,2010年代负责过一个1亿美元的酒精临床试验,后来因为偷偷拿酒业的钱被NIH叫停了。
2023年他还在一个葡萄酒行业赞助的会议上大谈J形曲线的好处,虽然他说酬劳是巴塞罗那大学给的,但会议最后出的报告里,十条建议有八条都在说“适量饮酒的积极意义”,明眼人都能看出点门道。
更巧的是,2025年9月特朗普政府突然撤回了之前那份“酒精明确致癌”的报告,新报告里加了句“适度饮酒者心脏病风险更低”,唯独没提女性乳腺癌风险。
那会儿正好赶上美国膳食指南五年一更新的窗口期,而盖洛普数据显示,美国喝酒的人已经从高峰时的71%跌到54%,啤酒葡萄酒销量连年下滑。
政策和市场需求这么巧碰到一起,要说完全没关系,怕是很难让人信服。
斯坦福大学有位叫约翰·约安尼迪斯的学者,专门研究“研究本身靠不靠谱”,他就说过,现在99%的酒精相关研究都是观察性的,说白了就是看看谁喝了酒谁没喝,谁生病了谁没生病,这种方法根本排除不了其他因素。
比如爱喝红酒的人可能本来就更有钱,能吃得起健康食品,也更爱运动,你怎么知道是酒的作用还是这些好习惯的作用?
而且最关键的是,你没法做随机对照试验,总不能拉一群人说“来,为了科学你每天喝半斤酒”吧?这不合伦理。
所以到现在,支持J形曲线的证据始终停留在“相关性”,没法证明“因果性”。
2024年《自然·医学》有篇Meta分析更狠,直接用基因数据说话:那些天生因为基因问题一辈子滴酒不沾的人,心血管健康程度和所谓“适度饮酒者”没差别。
这么看来,之前说的“保护效应”,可能只是个统计上的误会。
全球各国的饮酒指南也乱成一锅粥。
英国2016年把每周饮酒上限降到14个单位,差不多7杯葡萄酒,加拿大2023年干脆把“少量有益”的说法全删了,只强调致癌风险,日本倒是研究说清酒里有种成分可能帮着改善代谢,但还是建议男性一天别超过两杯。
本来老百姓就被各种健康说法搞得晕头转向,现在权威机构各说各话,怕是更不知道该听谁的了。
其实说到底,这场争论最该让我们思考的不是“能不能喝酒”,而是“我们该怎么看待科学结论”。
毕竟健康这事儿太私人了,有人喝半杯啤酒就脸红心跳,有人天天小酌活到九十岁。与其纠结“喝还是不喝”,不如记住老祖宗的话:过犹不及。
要是本来就不喝酒,没必要为了所谓的“护心”硬灌,要是实在喜欢喝两口,那就少喝点,别拿“研究说有益”当挡箭牌。
科学结论可能会变,但对自己身体负责的态度,永远不会错。
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