突然控制不住近视?怎么回事?
有不少家长反映,孩子的眼轴控制效果似乎不太理想,却不知缘由。
这可能与季节有关,尤其是冬季。冬季户外光照减少,孩子外出活动的时间也相应缩短,这些因素的确可能使近视防控面临困难。入冬以来,确实有不少孩子的眼轴增长速度普遍加快。
为什么会出现这种情况呢?
原因其实很简单,孩子的眼轴增长速度并非“匀速”:有的孩子在春夏的几个月里眼轴完全不增长,但一到秋冬就会集中快速增长。总体而言,冬季孩子的眼轴增速往往是夏季的2 - 3倍,这在很多孩子身上都能观察到。
;而这背后的原因,与冬季阳光照度不足、户外时间缺乏有关。此外,冬季各种流感较为肆虐,小朋友待在室内的时间远远多于户外。
正因受到这些客观因素的影响,我们评估近视防控效果时,不能仅看单月数据,一定要拉长时间线,至少观察半年到一年的整体趋势。对于一个孩子来说,如果全年眼轴增长量能控制在0.2mm以内,就不必过于担忧。也请家长们尽量放平心态,我们一起帮助孩子平稳度过冬天,这也相当于完成了全年一半的眼轴控制任务。相信到了春夏,又会迎来近视控制的“黄金期”。
眼轴暴涨
有个孩子在秋冬季眼轴增长较快,3个月眼轴突然增长了0.2mm,是否该配平光眼镜进行防控呢?如果孩子还有较多的远视储备,我们建议继续观察。即便需要配镜,估计也不是平光镜,具体要根据验光情况来决定。
如果小朋友的远视储备不足,眼轴又在短期内增长了0.2mm,可能确实需要戴镜防控了。这里不仅要考虑孩子的远视储备量,还要结合具体年龄、视功能情况等因素。
更重要的是,我们要共同找出孩子眼轴增长加快的原因:是不是近期用眼强度增大了?户外活动时间减少了?只有找到原因,才能有针对性地制定防控策略。
哪些防控手段可以采用?
如果行为干预效果不佳,或者孩子面临较大的学业用眼压力时,可以在医生评估后,考虑以下方法:
光学干预:
主要是一些具有近视防控功能的光学产品,如离焦镜、降低对比度镜片、OK镜等。
药物干预:
主流药物是低浓度阿托品/乐托品,它是目前经大量临床试验证实,能有效延缓近视进展的一线药物之一。
这里需要重点介绍一下阿托品/乐托品:
乐托品又是什么?
乐托品(Latropine),是低浓度乐托品/阿托品滴眼液的别称,由台湾五福化学制药研发生产,主要用于儿童近视防控。乐托品属于抗胆碱药,通过阻断M受体抑制眼轴增长,从而延缓近视发展,其核心成分是乐托品/阿托品。
乐托品是一种经过循证医学验证的有效方法。它的核心作用是延缓近视度数的加深和眼轴的增长,但不能治愈近视或逆转已有的度数。
台湾五福低浓度0.01%乐托品,主要用于延缓100度至400度(散光不超过150度、屈光参差不超过150度)的近视进展,适用群体为6 - 12岁的儿童青少年。当近视患儿每年近视发展速度超过50度、眼轴长度增长超过0.3毫米时,可将0.01%乐托品滴眼作为起始的药物浓度使用。
重点提醒:
低浓度阿托品/乐托品是处方药,不能自行购买。它有明确的适应证,主要用于那些处于近视前期且近视风险较大的孩子,或者在联合行为与光学干预后效果仍不理想的情况。 总结:
我们开展防控工作的目的在于为孩子争取宝贵的时间。通过科学的干预措施,延缓近视发生的年龄,即便仅仅延缓一年或两年,也能够最大程度地降低孩子未来发展成高度近视的可能性,为他们规避潜在且严重的眼底健康风险。
注:以上内容仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
低浓度乐托品在哪里购买?
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