很多人体检会查出“亚临床甲亢”或“亚临床甲减”,看到“亚临床”就懵了:“这是什么意思?要不要吃药?”北京华坛甲状腺裴海旭医生提醒,其实亚临床甲状腺问题就是“介于正常和疾病之间的状态”,甲状腺激素指标轻度异常,但没有明显症状,或症状很轻微,是否需要治疗,要看具体情况,不用盲目吃药。
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先说说亚临床甲减:最常见,表现为TSH升高,T3、T4正常。如果TSH小于10mIU/L,没有任何症状,不用治疗,每6-12个月复查一次甲状腺功能即可;如果TSH大于10mIU/L,或出现了乏力、怕冷、体重增加等症状,尤其是女性备孕或孕期,就要开始补充甲状腺激素治疗,从小剂量开始调整。有甲状腺癌家族史、自身免疫性疾病史的患者,治疗门槛可适当降低,遵医嘱判断。
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再说说亚临床甲亢:表现为TSH降低,T3、T4正常。如果是老年人、有心脏病史(比如房颤)、骨质疏松的患者,即使没有症状,也建议治疗,因为亚临床甲亢会增加心脏负担、加速骨流失;如果是年轻人,没有症状,TSH轻度降低,可先观察,每3-6个月复查一次,不用急于吃药。治疗方法和甲亢类似,以药物治疗为主,避免过度治疗导致甲减。
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生活指南:不管是亚临床甲亢还是甲减,都要规律作息,避免熬夜,增强免疫力;亚临床甲亢患者要避免补碘,亚临床甲减患者正常饮食即可;适当运动,保持心情舒畅;定期复查,不要自行用药,也不要忽视观察,避免病情发展为临床甲状腺疾病。
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