“大夫，我这颗牙疼了快一周，饭吃不好觉睡不香，是不是得拔牙啊？” 门诊上，不少患者因龋齿拖延引发牙髓炎，焦虑不已。对此，威海市中医院口腔科主任刘艳军表示，多数这类患牙无需拔除，通过根管填充等治疗手段即可恢复健康。
精准施治：根管填充解除牙病困扰
牙疼虽非大病，疼起来却难以忍受。刘艳军介绍，牙齿内部的牙髓组织富含神经和血管，一旦因龋齿、外伤、磨损引发感染，细菌会侵入根管系统，诱发牙髓炎、根尖周炎，出现自发痛、咬合痛、牙龈红肿甚至面部肿胀，从而给患者工作生活带来诸多影响。而根管填充术的核心价值，在于最大程度保留天然牙齿，维护口腔咬合功能完整性。
55岁的市民王先生，半年前发现左下后牙有龋齿，因疼痛不明显未就医，近期突发剧烈自发痛，夜间加重，咬合时痛感加剧，面部轻微肿胀。就诊后，刘艳军通过检查确诊其为急性根尖周炎，需立即进行根管填充治疗。
治疗初期，医生为其局部麻醉，打开牙髓腔清除感染坏死组织，用专业器械疏通、成形根管，并进行化学消毒。随后通过测量仪确定根管长度，将蘸有封闭剂的主牙胶尖插入底部，逐步填入副牙胶尖至完全致密填充。首次治疗后，王先生疼痛明显缓解，肿胀消退。一周后复诊完成牙冠修复，如今三个月过去，患牙已能正常咀嚼，无任何不适。
走出误区+科学养护：筑牢口腔健康防线
在威海市中医院口腔科，根管治疗已作为一种成熟的治疗手段成功帮助众多牙病患者去除难言之痛。不过，也有不少患者对其还存在一些认识上的误区，比如根管治疗很疼、治疗后的牙齿没用、直接拔牙更简单等。刘艳军表示，患者对此可完全放心，现代麻醉技术已非常成熟，可以确保术中无痛，术后疼痛也非常轻微，而治疗后牙齿功能通常能恢复到90%以上，能正常行使咀嚼、发音等功能，且使用寿命可达多年。相对于拔牙的处置手段来说，保留天然牙齿对维持颌骨健康、稳定邻牙位置更为重要。拔牙后若不及时修复，可能导致邻牙移位、对颌牙伸长、颌骨萎缩等问题，后续修复成本更高、难度更大。
“对牙病患者来说，术后的科学养护则是延长患牙寿命的关键。”刘艳军建议，患者日常生活中需做好以下几点：
饮食与咀嚼：治疗后24小时内避免用患侧咀嚼，饮食以温软易消化食物为主，严禁食用坚果、硬糖、骨头等硬物，防止填充材料脱落或牙齿折裂；恢复正常咀嚼后，也需避免患牙过度负重。
口腔卫生：坚持早晚用软毛牙刷刷牙，每次不少于2分钟，配合牙线、冲牙器清洁牙缝及邻面，避免食物残渣残留；定期每6-12个月洗牙一次，维护牙周健康。
用药规范：若医生开具抗生素、止痛药等药物，需严格遵医嘱足量、足疗程服用，不可自行增减药量或停药，避免感染控制不佳影响恢复。
定期复查：术后需按医生要求及时复诊，首次复诊在治疗后1-2周，后续根据恢复情况定期检查；复查时通过X光片评估根管填充致密性、根尖周病变愈合情况及牙周健康，如有异常及时处理。紧急处理：若术后出现持续加重的疼痛、面部肿胀加剧，或填充材料脱落、牙龈流脓，需立即就医复诊，切勿拖延。
“患者牙齿出现自发痛、咬合痛、牙龈红肿等不适时，不要一味拖延或盲目选择拔牙。”刘艳军表示，建议患者及时到正规医院口腔科就诊，通过专业检查明确病因，如符合根管治疗指征，需积极配合医生治疗，做到最大程度保留天然牙齿，筑牢口腔健康防线。
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