95家卒中中心、121家医院纳入急救地图！福建如何用“中心+地图”跑赢死神？|内科|医生|卒中中心|急救地图|急诊|治疗|神经系统疾病

2025年12月初的一个周末，福州34岁的林先生帮母亲处理家中农产时，久蹲后站起突然栽倒，右侧嘴角歪斜，试图呼救却只发出含混的“嗬嗬”声。

所幸，妻子此前接受过健康宣教，当即判断丈夫突发脑卒中，立刻通过“卒中急救地图”小程序一键呼救。系统自动定位并拨打120，同时将信息同步至福建医科大学附属第一医院。

救护车抵达医院时，神经内科医生已在急诊室持病历待诊。林先生最终转危为安。

这次成功救治的背后，是一张正在不断织就的健康防护网——为了有效应对脑卒中发病上升趋势，福建通过“中心+地图”构建全域快速救治网络，并着力打造“预防—救治—康复”全链条防控体系，为患者赢得宝贵生机。

▲2025年12月10日上午，世界卒中组织（WSO）主席Jeyaraj Pandian教授与首都医科大学附属北京世纪坛医院李深教授一行，来到福建医科大学附属第一医院，对卒中中心建设与工作开展情况进行全面深入的现场考察

多重因素交织的健康挑战

2025年12月，福建气温骤变犹如过山车。在福建医科大学附属第一医院神经外科，因气温急剧变化诱发脑卒中的患者挤满了病房。

“气温剧烈波动易致血管急剧收缩或扩张，引发血压大幅起伏，从而升高脑卒中风险。”福建省卫健委脑卒中防治专家委员会主任委员、福建医科大学附属第一医院院长康德智教授解释道。

患者增多的背后，有更令人警惕的宏观趋势。武汉大学宇传华教授团队研究发现，1990年至2021年，我国缺血性脑卒中发病人数增幅高达201.13%（全球为27%），即便剔除老龄化因素，发病率仍上升35.7%，与全球下降趋势相反。

“脑卒中发病率持续30年增长，是老龄化、慢性病增加、不良生活方式及环境变化等多重压力共同作用的结果。”康德智教授指出。

如今，致病因素正向全年龄段渗透。据福建医科大学附属第一医院神经内科粗略统计，约14%的卒中患者年龄在50岁以下。脑卒中致病因素正呈现“全人群渗透”趋势，中青年群体同样面临显著风险。

社会高速发展催生普遍的加班文化；快节奏生活加剧公众压力；外卖便利使高糖饮料成为日常；饮食多样化伴随口味加重；久坐、肥胖人群扩大，慢性病管理不佳……这些不健康的生活方式，进一步推高了脑卒中防控难度。

“中心+地图”构建全域救治体系

脑组织缺血超过3小时可能出现不可逆损伤，6小时后脑细胞开始坏死。因此，缩短从发病到溶栓的“DNT时间”是救治的核心目标，“中心+地图”模式成为关键路径。

“卒中中心主要分两级：可全天候开展静脉溶栓、动脉取栓及处理复杂病例的三级医院卒中中心，以及承担多数急性缺血性卒中急诊处理的二级医院卒中中心。”康德智介绍。

福建医科大学附属协和医院作为三级医院卒中中心，创新实行“零停顿”模式，建立“脑血管病专科医生+介入团队+术后监护”联动机制。疑似卒中患者到急诊后，分诊护士可直接联络专科医生首诊。

患者通过人工智能多模式CT扫描，快速判定血栓位置与尺寸。依托“急诊救治室—手术室”一体化流程，可直接转运至直线距离不足10米的介入导管室，实现“进门即入手术室”。术中若遇复杂情况，医生可实时连线多学科专家会诊。

此前，泉州南安市英都镇94岁的洪大爷突发脑卒中。当地卫生院在上级卒中中心培训后，已具备溶栓能力，从洪大爷入院到完成溶栓仅用30分钟，抢回了救治时间。

2022年，福建省推出“卒中急救地图”，汇聚具备卒中急救能力的医院。经优化后，该平台可实现一键呼救、智能导航、信息预传等功能，系统能根据患者定位推荐最优医院并提前传送病情，做到“患者未到，信息先到”，大幅压缩院前延误。

目前，福建省95家卒中中心覆盖全省9个地市及89%区县，121家医院纳入急救地图，区县覆盖率达98%，初步形成“全域覆盖、快速响应”的救治网络。运行良好的卒中中心DNT中位数已降至30~40分钟，较2019年缩短近40%，为患者赢得了黄金时间。

“不仅要‘广覆盖’，更要‘高质量’。”康德智强调。

从“救命”到“防残”的挑战

尽管救治体系不断完善，脑卒中防治仍面临严峻挑战。

全国范围内，脑卒中疾病负担正从“致命”向“致残”转变。全球疾病负担（GBD）数据显示，1990至2021年间，中国卒中早亡损失生命年与伤残调整寿命年的比值从20.13降至9.48，反映其致命性下降，但致残负担加重。

卒中后3~6个月是神经可塑的关键期，早期康复能刺激神经重组、预防并发症，有望提升30%以上的运动功能恢复率。

然而，公立康复资源普遍紧缺。以福建医科大学附属第一医院为例，其康复病床数量居全省综合医院前列，也仅有75张，年收治患者约600人次。

公立机构难以满足需求，许多患者被迫选择民营机构、社区或居家康复。但民营机构费用高昂；基层社区康复服务多依附于中医科，仅能开展针灸、推拿等基础项目，缺乏现代设备与专业场地。

“大医院让出院，社区接不住，怎么办？”在泉州某三甲医院神经科病房外，王先生焦虑万分。其父卒中后病情虽稳，但左侧肢体活动障碍且吞咽呛咳，亟需康复，却面临康复科床位需排队数周的困境。

人才缺口同样突出：医学培养体系偏重临床，既懂诊疗又通康复的复合型人才匮乏。

公众健康意识也直接影响预后。“许多患者出院即视同痊愈，烟酒照旧。”武夷山市立医院神经内科主任黄丹琴感叹。她曾接诊一名30多岁、体重180斤、血压高达180mmHg的卒中复发患者，对方竟因无症状而拒绝服药，此类行为将显著增加后遗症或死亡风险。

“重手术、轻康复”的观念也普遍存在。有医生观察发现，患者愿为手术支付4万元，愿意住院11天，却对康复治疗21天花费3万元感到犹豫，甚至询问“能否减少项目”。

多方协力，构建“防—治—康”闭环

北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立教授曾估算，2018-2020年，全国卒中中心通过静脉溶栓、介入取栓等措施，累计减少卒中致残所致经济负担约57亿元。

“一人卒中致残，全家受累深重。”康德智教授指出，这不仅是患者的磨难，亦给家庭带来持续的经济与心理压力。

▲2025中国脑卒中大会上，附一医院党委副书记、院长康德智作为国家卫生健康委百万减残工程专委会副主任委员，主持大会主会场主旨报告环节

针对现有痛点，福建省正努力构建“预防—救治—康复”全链条防控体系。

预防端，将卒中筛查纳入高血压、糖尿病等基本公卫服务，强化高危人群健康管理。南平推行“4+N”（‌“4”指‌县级医院专科专家、基层注册执业医生、护士和乡村医生‌，“N”包括全民健康服务网格员等多元人员）网格化医防融合，组织专业团队入户宣教，依托家庭医生签约制精准管理慢病人群；宁德通过“移动医院”推动优质医疗资源下沉，便利偏远地区群众。

救治端，加强早期快速发现中风的“120”识别口诀宣传，提升公众识别能力。以三级医院卒中中心为核心，辐射县域医共体、社区卫生服务中心等基层网点，统一诊疗规范与质控标准，并通过远程会诊、专家下沉提升基层首诊能力。同时利用信息化手段，贯通院前、院内、院后数据。

康复端，推动“医院—社区—家庭”无缝衔接，鼓励早期康复介入。三级医院在急性期治疗中即开展康复评定与训练；培训社区医护人员推广适宜技术；建立三级医院康复科与社区卫生服务中心的结对帮扶机制。例如，福建中医药大学附属康复医院已与福州市长乐区漳港街道社区卫生服务中心“结对”，通过驻点指导、培训与技术输送，提升社区康复服务能力，并开通双向转诊绿色通道。

此外，脑机接口等新技术正逐步应用于卒中防治。今年5月，国家区域医疗中心——华山医院福建医院设立神经调控脑机接口应用中心，旨在探索结合传统康复与前沿技术的个体化治疗方案。AI康复机器人也在多家医院、养老机构及社区投入应用，服务于卒中后患者。

深耕脑卒中防治数十载，康德智教授深感任重道远。他多次强调，防控绝非医疗机构“独角戏”。这项关乎全民健康的系统工程，需要政府统筹引领、社会力量广泛参与、每个人强化自我健康管理。唯有凝聚多方合力，方能答好这份严峻的“健康考题”。