“为什么别人1000度近视都能做近视手术，而我600度却做不了？”这是不少近视朋友在咨询手术时常见的困惑。桂林爱尔眼科医院屈光手术专家陈波副院长提醒大家，近视手术从来不是“想做就做”的自由选择，而是一项严谨的医疗行为。无论是角膜激光类手术，还是晶体植入类手术，都有明确的适应症与禁忌症，需通过全面、系统的术前评估才能确定是否适合。
一、 先懂术式：两大主流，原理不同
陈院长介绍，目前近视手术主要分为角膜激光类与晶体植入类，其原理与适用人群各有侧重：
1. 角膜激光类手术（如精雕飞秒）：可形象理解为在角膜上进行“微创精雕”。它通过激光切削部分角膜组织，改变角膜曲率，从而矫正屈光状态。手术效果稳定，恢复较快。
2. 晶体植入类手术（如ICL）：相当于在眼内植入一枚超薄的“隐形眼镜”。它不切削角膜，通过微小切口将定制晶体植入眼内，具有可逆性，能够满足角膜偏薄或度数过高的患者需求。
二、 如何选择？关键看三大眼部条件
陈院长指出，手术方式的选择，并非单纯取决于近视度数，而是综合眼部条件、用眼需求后的个性化决策。
1. 角膜厚度：角膜激光手术需要切削角膜，如同“打磨镜头”，必须有足够的厚度保证结构稳定与安全。角膜过薄者，通常更适合ICL晶体植入术。
2. 度数范围：激光手术可以最高矫正1200度近视以及600度散光，ICL晶体植入术可矫正高达1800度近视及600度散光，为超高度近视、散光者提供了可靠选择。中低度数者虽然可选择手术方式更广，但仍需结合角膜形态、厚度等数据综合判断。
3. 前方深度：ICL手术要求眼内前房深度足够，为晶体提供安全的“居住空间”，这是评估能否进行该手术的核心指标之一。 桂林爱尔眼科专家强调，除上述条件外，医生还需结合患者的生活习惯、职业需求（如运动员、司机）、夜间驾驶频率等用眼场景，进行综合建议，以实现术后视觉质量与生活质量的同步优化。
三、 明确“门槛”：年龄与禁忌症不可忽视
年龄要求：通常建议手术年龄在18至50周岁之间，且近两年度数增长不超过50度（视力基本稳定）。18岁以下眼球发育尚未稳定；50岁后可能逐渐出现老花、白内障等年龄相关眼病，需另行评估。
禁忌症限制：存在圆锥角膜、角膜扩张等角膜疾病；眼部有活动性炎症或感染；患有严重干眼症且未有效控制；患有未控制的青光眼、自身免疫性疾病等人群，均不适合进行近视手术。
四、 术前检查：近视手术的“安全入场券”
严谨、全面的术前检查是确保手术安全与效果的根本。在桂林爱尔眼科医院，每一位有意愿“摘镜”的市民，都需接受包含角膜厚度、角膜形态、前房深度、眼压、眼底健康状况等在内的20余项系统检查。整个过程犹如一次眼部的“全面体检”与“精密测绘”，只有所有指标均符合手术标准，才能获得手术的“通行证”。
温馨提示：术前检查注意事项
停戴隐形眼镜：普通软性隐形眼镜需停戴1周以上，硬性隐形眼镜（RGP）需停戴3-4周，角膜塑形镜（OK镜）需停戴3个月以上。
检查当日：请勿化妆，避免使用香水、发胶等物品。建议不要自行驾车前来，并随身携带墨镜，因散瞳检查后会出现短暂视物模糊、畏光。
保证休息：检查前请保持充足睡眠，确保数据准确。
关于桂林爱尔眼科医院
桂林爱尔眼科医院始终致力于为市民提供与国际同步的眼科医疗服务。医院拥有覆盖“全光塑个性化微飞秒、精雕飞秒、ICL晶体植入”等全术式矫正体系，引进了如全飞秒4.0、ICL EVO+晶体等国际前沿设备与技术。由临床经验丰富的专家团队，严格依据超过20项的术前检查数据，为不同年龄、不同度数、不同眼部条件的近视朋友，量身定制“量眼定制”的矫正方案，并针对高度近视等复杂情况启动多学科会诊（MDT）机制，全方位保障手术安全与视觉质量，助力清晰视界，成就品质生活。
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