“幸好医院诊断及时、治疗果断,不然真就闯不过这道‘生死关’!”患者吴女士回忆起此次患病经历,对菏泽市第三人民医院心内科医疗团队的专业救治满怀感激。正是凭借快速精准的诊断与及时有效的溶栓治疗,这支团队成功为吴女士化解了急性肺栓塞带来的致命风险。
故事要从8天前说起,有肺部手术史及下肢静脉血栓病史的吴女士,在日常活动后频繁出现胸闷症状,察觉到异常的她立即前往菏泽市第三人民医院心内科就诊。
入院后,医护团队第一时间为吴女士监测生命体征,结果显示血氧饱和度仅为92%(正常成人静息状态下血氧饱和度应大于或等于95%),显著低于正常水平,情况不容乐观。结合吴女士“肺部手术史+下肢静脉血栓病史”的高危背景,以及活动后胸闷的症状,再加上检查发现D-二聚体升高等异常结果,医护团队高度怀疑“急性肺栓塞”的可能,随即迅速启动急症诊疗流程。
肺栓塞发病急、进展快,每一分钟都关乎患者生命,必须分秒必争。心内科副主任刘巧兰带领团队快速对吴女士的身体状况进行评估,加急为其行肺动脉CTA检查。这一检查是诊断肺栓塞的“金标准”,能清晰显示肺动脉及分支的栓子堵塞情况。检查结果显示,吴女士肺动脉存在多发血栓堵塞,急性肺栓塞诊断成立。
确诊后,心内科主任周伟华凭借丰富的临床经验及精湛的介入技术,在排除溶栓禁忌证并与吴女士及其家属充分沟通后,立即实施“肺动脉造影+溶栓治疗”。手术中,周伟华带领介入团队将直径仅2毫米的造影导管精准送至肺动脉栓塞部位,通过造影剂显影,清晰定位主要堵塞点并缓慢注入溶栓药物,很快,堵塞血管的栓子逐步溶解,肺部血液循环逐渐恢复通畅。
术后,吴女士的胸闷症状迅速缓解,血氧饱和度稳步回升至正常范围,生命体征平稳。目前,吴女士正在接受后续抗凝治疗与术后护理,身体状况日渐好转,即将痊愈出院。
术前
术后
【专家提醒】
急性肺栓塞是心血管系统的急症之一,死亡率仅次于心肌梗死和脑卒中,其症状缺乏特异性,易被误诊或忽视。有血栓病史、手术史、长期卧床、久坐习惯,或是患有高血压、糖尿病、房颤,以及存在肥胖、吸烟等情况的人群,都属于肺栓塞的高危群体,日常生活中更需警惕身体发出的异常信号;一旦出现活动后胸闷、突发呼吸困难、胸痛、咯血,甚至头晕、晕厥等症状,尤其是上述高危人群,务必第一时间就医,切勿因拖延病情错过最佳救治时机。对于高危患者,及时进行肺动脉 CTA 等检查可快速明确诊断,从而尽早开展溶栓治疗,大幅降低死亡风险,为生命安全筑起关键防线。
此次救治案例,充分体现了菏泽市第三人民医院心内科在急性肺栓塞诊疗中的快速反应能力与专业技术水平。未来,医院将继续不断提升急症救治效率,精进医疗技术,为广大群众的生命健康筑牢坚实“防护墙”。
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