近日,记者从沙雅县医疗保障局了解到,2026年1月1日起,脑瘫和强直性脊柱炎正式纳入我县基本医疗保险门诊慢特病管理范围。这项举措聚焦群众就医“急难愁盼”,通过扩大保障范围、优化服务流程,让群众看病就医更有保障、更感温暖。
1月13日,在沙雅县人民医院医保服务窗口,前来咨询和办理门诊慢特病业务的群众络绎不绝。窗口工作人员不仅耐心细致地解答新旧政策差异,更对新增病种的认定标准、报销流程、待遇标准等进行了说明。
沙雅县循环经济工业园区管委会居民李银说:“工作人员非常有耐心,把今年新增加的病种、报销比例和需要准备的材料都讲得非常的清楚,特别是了解到脑瘫和强直性脊柱炎纳入门诊慢特病,现在也能报销了,国家政策越来越好,实实在在地考虑到了我们看病的难处,心里挺温暖的。”
此次政策调整将脑瘫、强直性脊柱炎两类需长期、规范门诊治疗但费用较高的疾病纳入保障,是直接回应特定患者群体关切的关键一步。纳入后,符合条件的参保患者经备案,其在定点医疗机构发生的相关门诊医疗费用,可按政策规定比例进行报销,将实质性减轻长期治疗带来的经济压力。政策的实施也将门诊慢特病的“申请-认定-备案-结算”全流程整合到了定点医疗机构,极大方便了患者。
沙雅县妇幼保健院医生胡波说:“医院进行新政策培训时,我知道了强直性脊柱炎在2026年1月1日纳入慢病管理,我赶紧准备好了相关的材料办理慢病,以后看病的负担就减轻了85%,心里面也踏实多了。”
据了解,2026年沙雅县医保政策还在多个层面进行了优化,生育保险的覆盖范围进一步延伸,将灵活就业人员等群体纳入保障,使其享受与在职职工同等的生育医疗费用待遇,持续完善大病保险和医疗救助制度,筑牢防止因病致贫返贫的防线,通过药品和耗材集中带量采购等措施,持续降低药品价格,间接减轻群众药费负担。让沙雅县各族群众的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。
沙雅县医疗保障局党组成员辛万俊说:“将脑瘫、强直性脊柱炎纳入门诊慢特病管理,是我们落实上级惠民政策、回应群众诉求的具体行动。下一步,我们将持续加大政策宣传解读力度,确保群众‘听得懂、会办理、享得到’。同时,密切关注新政运行情况,收集群众反馈,不断优化经办服务,推动各项医保惠民政策在沙雅不折不扣落地见效,努力为全县参保群众提供更可靠、更便捷、更温暖的医疗保障。”(沙雅县融媒体中心全媒体记者 张鸿)
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