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对于房性早搏,如果心脏本身没有什么严重的结构和功能问题,一般危险性不大。至于室性早搏到底危不危险?我们一起来看看该如何评估。
1.室性早搏的危险性评估
许多人印象比较深的是Lown分级法,它主要根据室性早搏的多少和早搏的形态分成I~V级,分级越高越危险,至今有一些人仍然按照这个分级来判断室性早搏的危险性。但这样评估是有大问题的!因为Lown分级只适用于冠心病急性心肌缺血的患者,不适用于扩张型心肌病等其他疾病,更不能用来评估心脏结构正常的室性早搏的危险性。
目前国际上通行的方法是:根据患者是不是结构性心脏病(或称器质性心脏病)及其严重程度进行危险分层。结构性心脏病主要包括冠心病、心肌病(如扩张型心肌病、高血压性心脏病、肥厚型心肌病等)、心瓣膜病等,因此需要进行筛查才能定性。
2.室性早搏的筛查
发现室性早搏,首先应该针对各种结构性心脏病需要进行筛查。冠状动脉CT血管造影可以筛查冠心病,心脏彩超可以筛查各种心肌病和心瓣膜病,部分病人可以通过心肌磁共振进一步了解心肌病变。
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