失眠的核心症状是睡眠启动、维持障碍及日间功能受损，具体可分为入睡困难、睡眠质量差、早醒三类典型表现。
入睡困难表现为躺下后超过30分钟仍无法入睡，大脑持续处于兴奋状态，思绪杂乱难以平静。睡眠质量差则体现在夜间频繁醒来，醒后难以再次入睡，或睡眠浅、多梦，晨起后无清爽感，反而觉疲惫。早醒指比预定时间提前1-2小时醒来，且无法再入眠，多见于情绪焦虑人群。
伴随症状包含日间疲劳乏力、注意力不集中、记忆力减退，部分人会出现烦躁易怒、头痛头晕、食欲下降等情况。长期失眠还可能引发免疫力降低、内分泌紊乱，甚至诱发焦虑、抑郁等心理问题。
这些症状每周出现≥3次，且持续超过1个月，同时排除躯体疾病或药物因素影响，即可判定为失眠障碍，需及时干预调整。

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