最近，关于美国“斩杀线”与报道人选择逃离美国的新闻频繁出现，让我不禁联想到上个月与美国同学的一次交流。那时我们聊起美国的医疗费用，我只觉得相比中国，美国的医疗体系和保险负担显得格外沉重，却未深究其背后的社会影响。如今看来，医疗费用高昂、保险体系脆弱，正是许多普通美国人面临“斩杀线”的关键原因之一。
这位同学早在九十年代初赴美攻读研究生，此后在美国工作生活已三十多年了。根据他提供的亲身经历与观察，我将其与国内情况作了初步对比，结果令人深思：
1、医疗体系与效率
美国的医疗行业受利益集团深度影响，导致费用畸高、流程冗长。普通人看常见病需先经家庭医生转诊至专科，往往等待数月，延误治疗时机。即便有医疗保险，自付比例也令人咋舌。
反观国内，虽存在大医院人满为患的现象，但就医无硬性转诊限制，基层医疗的报销政策也正向引导分级诊疗。
2、保险费用增长
在美国，即便是雇主购买的医疗保险，保费年涨幅常达两位数，人均年保费约1.5万美元。
国内以上海2025年城镇职工医保为例，按最低基数7460元、个人缴费比例2%计算，每月仅需149.2元，年缴费约1800元人民币。
与同学的聊天截图
3、基础检查费用
在美国做一次血常规，即便选择价格较低的检测机构，费用也高达1100多美元（约合8000元人民币）。
国内三甲医院的血常规检查，含挂号与检验费，通常约为40–50元人民币。
4、影像检查费用
在美国进行一次CT或核磁共振，至少需要大几百美元。
国内按部位收费，CT一般在200–300元，核磁共振约500–600元人民币。
5、急救与住院开销
同学的朋友因晕倒被救护车送医，住院一晚并完成系列检查，未查明原因即出院，随后收到账单：总计6.3万美元，约合44万元人民币。
6、肠镜检查费用
美国肠镜检查费用约7600美元。
国内以上海中山医院为例，检查费约1900元；如含息肉切除，总费用在7000元左右。
家人在上海中山医院的检查与治疗费用
这些对比，让我想起2025年1月小红书上一场中美网民关于生活成本的大讨论。许多来自国外的分享，悄然打破了长期存在的美好滤镜。事实上，早期如我同学这样赴美打拼的移民，大多依靠个人奋斗艰难立足；而这二十多年来，许多新一代留学生与移民，则往往依托国内家庭积累的财富，生活相对从容。因此，他们所见多是美国中产与富裕阶层的光鲜一面，却难以体察普通民众在医疗、教育等重压下的真实生存状态。
小红书大量涌入的老外帐号
我虽未在海外生活过，但近二十多年来因公务与旅行走访过很多国家，也与当地同学、同事深入交流。亲眼所见、亲耳所闻，让我早已对所谓的“西方光环”有了清醒的认识。判断一个国家的进步与文明，关键不在于精英阶层的高度，而在于普通人的生活质量与尊严保障。
从医疗这一民生基础可以看出，中国在不断发展的过程中，始终致力于构建让大多数人“病有所医”的安心网络。这不仅是体系的差异，更是价值选择的不同——是将医疗视为基本权利，还是将其交给市场与利益。正是在这样的对比中，我们更能理解何为“以人为中心”的发展，也更深切感受到脚下这片土地的温度与力量。
我爱你，中国——不仅源于情感的自然归属，也来自理性对比之后的坚信与自豪。
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