脚踝扭伤是日常和运动中常见损伤，外侧副韧带因踝关节解剖特点最易受损，发作时会出现关节肿胀、疼痛、活动受限，严重时韧带断裂影响生活，若初期处理不当易反复复发旧伤。

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从中医角度看，脚踝扭伤属于伤筋骨错缝范畴，跌扑闪失导致骨缝开错、气血淤滞，进而肿痛，治疗需理筋正骨、活血化瘀；现代医学认为是关节周围韧带、肌腱、关节囊受暴力拉伤或撕裂，早期治疗从RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）发展到POLICE原则，强调保护患肢同时进行适度负荷锻炼，促进恢复。

正骨手法是纠正骨错缝的关键。比如柔性正骨手法中，复位前需助理双手抱小腿往上拽，保护膝关节和髋关节，避免牵拉时损伤其他关节；操作者一手抓足背，一手抓足跟，通过牵拉打开移位骨头的间隙，再轻轻复位，避免伤到软骨。临床中还有牵抖法，先点按昆仑、太溪、足三里等穴位，再牵抖复位，配合弹力绷带固定，总有效率达93.33%；林氏踝关节整复手法对疼痛和功能改善的效果优于西乐葆加超激光治疗，总有效率94.3%。

扭伤后的急救处理很重要。初期血管破裂出血时用冷敷控制伤势，冷水泡过的毛巾每3分钟更换一次，或冰块外敷20-30分钟，夏季可冲自来水4-5分钟；24小时后出血停止，改用热敷促进淤血消散，热毛巾或热醋敷，每天1-2次，每次30分钟。热敷后可涂云南白药或红花油，初期按血肿处，24小时后向周围擦揉。

此外，正骨结合中药治疗能提升效果。用消瘀止痛膏（川芎、当归、三七等制成）外敷加正骨，总有效率91.67%，比保守治疗更能减轻疼痛、提高生活质量；土家医活血接骨膏加正骨，优良率96.43%，远高于单纯冷敷加吃药的65.38%。

需要注意的是，如果扭伤后无法持重、剧痛或肿胀严重，应及时就医检查，排除骨折或韧带断裂的可能，避免延误治疗。

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