2025年10月16日，医保局再次就医保基金向定点医疗机构即时结算提出四点明确的要求：

（1）2025年底前全国所有统筹地区均需开展即时结算，确保如期完成目标任。

（2）2026年底前实现即时结算资金占本地医保基金月结算资金的80%以上(包括职工医保基金与城乡居民医保基金，可探索大病保险资金、医疗救助基金纳入，覆盖普通门诊、门诊慢特病、住院、生育和药店购药，逐步探索异地就医费用纳入)。

（3）2026年底前开通即时结算定点医疗机构占比达到80%以上(二级及以上应纳尽纳，鼓励一级及未定级纳入，符合条件的定点零售药店逐步纳入)。

（4）定点医药机构原则上在次月10日前申报医药费用，不超过20个工作日拨付结算资金，力争在次月底前拨付到位。

国家医保局此次再次推进医保基金即时结算，不仅是为医疗机构资金所需，更是为了医药企业及时回款，在集采压低价格情况下长期收不到款影响到医药企业的发展，希望2026年底医药企业过上“无欠款”的好日子。根据2025年9月底的统计数据，2025年1月至8月，基本医保总收入1.88万亿，总支出1.54万亿，结结余3500亿。