当代养娃，绕不开三大焦虑：身高、眼睛、牙齿！你家娃中了哪一条？
是不是经常看着别人家孩子个头快速增长，再看看自家娃没什么动静，暗自纳闷，同样是养娃，怎么差距这么大？
最近咱儿童内分泌门诊来了一位焦急的妈妈，她家5岁的孩子阳阳就遇到了身高问题。阳阳打从幼儿园入学起，排队时就站在第一个，直到现在幼儿园大班了，还是站在第一排。
演示图片，来自网络
不要杠，杠就是你对
阳阳妈一开始觉得娃还小，压根没上心，直到身边有好心的家长提醒该去医院检查检查，这才赶紧带孩子来医院，一查竟查出了甲状腺问题，如果不及时治疗的话，可能会导致矮小症！
剧透一波，好在阳阳经过咱儿童内分泌科医生专业评估后，口服左甲状腺素治疗，80天身高增长2.5cm，皆大欢喜。
而实际上，这类影响身高的内分泌问题，早期症状往往不明显，很容易被家长当成“天生晚长”而错过最佳干预时机……
什么是矮小症？
矮小症是指在相似生活环境下，同种族、同性别、同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数者（-1.88SD)[1]，经常用标准差法和百分位数法来判断。
2025年2 月，国家卫健委发布了一版新的婴幼儿生长发育标准，这是继我国 2023 年修订发布的《7 岁以下儿童生长标准》后的又一次更新。
7 岁+身高标准可以参考这个
造成矮小症的原因有很多，包括遗传因素、营养不良、内分泌因素等。
什么是生长缓慢？
生长缓慢[2]是指生长曲线向下偏离跨越2条主要身高百分位数曲线（如从＞P25到＜P10），或生长速度低于以下水平：
每年增长量/厘米
◆＜2岁:＜7.0
◆2～＜4岁:＜5.5
◆4～＜6岁:＜5.0
◆6岁～青春期:＜4.0
但临近青春期儿童可存在暂时性生长速度缓慢。出现生长缓慢要警惕矮身材的可能，需加以重视并及时寻找可能的原因。
什么是甲状腺功能低下？
甲状腺功能低下，是指甲状腺分泌的甲状腺激素水平不足。
甲状腺激素在体内的作用非常重要，它们参与调节新陈代谢、能量生成以及生长发育等多个方面。
儿童时期是生长发育最为关键的阶段，甲状腺激素的缺乏可直接影响到孩子的生长速度，甚至可能导致矮小症的发生。
甲状腺功能低下，
只是个子矮吗？
除了身高增长缓慢，甲状腺功能减退还可能表现出其他一些症状，包括：
疲惫无力，缺乏活力，体重增加，食欲不振，皮肤干燥、毛发稀疏，记忆力下降，注意力不集中，冷感、畏寒等。
若发现孩子有上述症状，建议尽快就医进行检查，确认是否存在甲状腺功能减退的问题。
如何治疗甲状腺功能低下
引起的矮小症？
治疗方案需综合管理，以纠正甲状腺功能、促进正常生长为核心。
甲状腺激素替代治疗
使用左甲状腺素进行替代治疗，剂量需根据患儿年龄、体重和甲状腺功能水平个体化调整，目标是使甲状腺激素水平恢复正常，以改善代谢和生长潜力。
生长评估与干预
在甲状腺功能纠正后，若身高增长仍不理想，需进一步评估矮小症的原因（如生长激素缺乏、遗传因素），若确诊为生长激素缺乏，可考虑生长激素治疗，但需严格评估适应证和风险。
营养与生活方式管理
提供均衡营养，确保充足蛋白质、钙和维生素摄入，支持骨骼发育；鼓励适量运动（如跳跃、跑步）和充足睡眠，以促进生长激素分泌。
定期监测与随访
定期检测甲状腺功能指标（如TSH、FT4），每3～6个月监测身高、体重、骨龄，及时调整治疗方案。长期随访至青春期结束，确保生长轨迹正常，并预防并发症（如认知发育延迟）。
心理与家庭支持
提供心理辅导，帮助患儿应对身材矮小带来的社交压力，增强自信心。家长教育包括药物依从性、生长记录和日常护理，以促进整体健康。
定期给孩子测量身高，观察孩子的生长速度。如果发现孩子个矮、生长缓慢，及时到儿童内分泌科就诊。矮身材的病因多样并且复杂，需要完善相关检查。
参考文献：[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组，等.矮身材儿童诊治指南。中华儿科杂志，2008，46（6）
[2]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组，等.儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识。中华儿科杂志，2021,59（3）
来源：西北妇女儿童医院
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