近日，中国围棋协会发布消息，中国围棋协会名誉主席、有着“棋圣”之称的聂卫平，因病去世，享年74岁。聂卫平一生推动围棋事业走向世界，他曾说：“只要是对推广围棋有利的事，我都愿意倾力去做。”棋局内外，他都会以“胜负手”的姿态，迎战每一个挑战——包括疾病。

打开网易新闻 查看精彩图片

资料图，图自新华社

Part 01

聂卫平“最后一战”，积极迎战疾病

聂卫平的晚年，一直在与疾病积极抗争。

2013年，聂卫平因短期内体重骤降40余斤就医，被确诊为直肠癌晚期。据当时接诊的中国医学科学院肿瘤医院信息，他在有症状较长时间后才进行检查，确诊时病情已进展至晚期。2025年3月，聂卫平突发脑梗，昏迷12天后苏醒并积极康复。

据聂卫平家人发布的讣告：令人惋惜的是，2026年1月14日他在医院突发疾病，经全力抢救无效，不幸离世。这位棋坛传奇在人生棋盘上，走完了最后一步。

2015年，聂卫平在一场公开演讲中曾谈到自己患癌的经历，他得的是直肠癌，发现时已是“晚期”。医生建议保守治疗，他却坚持手术：“等死绝对不是我的风格，我觉得应该像围棋一样有胜负手。”

手术成功后，他笑着说：“跟癌症拼了一场，最后我胜利了。”

Part 02

结直肠癌：我国第五大肿瘤

结直肠癌包括结肠癌和直肠癌（又称为“大肠癌”），在我国所有肿瘤发病率中排名第五。据央视报道，近年来，我国结直肠癌以每年4.2%的速度增长，远高于2%的国际水平，几乎每5分钟就有1人死于结直肠癌。

别看晚期肠癌这么凶险，实际上，结直肠癌是最容易在早期被筛查出的癌症之一，早期结直肠癌也是治疗效果较好、5年生存率较高的癌症之一。

与病情进展迅速的肝癌、胰腺癌、肺癌等相比，结直肠癌生长缓慢。临床统计表明，约80%~90%的结直肠癌是由息肉转变过来的，病情进展大约需经历5~15年。这也解释了为什么肠癌患者整体年龄偏大。

而且，同样是做内镜筛查，要想早期发现胃癌、食管癌，对医生技术的要求较高；而大肠癌绝大部分是息肉演变，在肠镜下很容易就被发现，在检查的时候就能同时切除了。

Part 03

为何近半患者，一查就是中晚期？

既然肠癌相对好发现，为何有近半患者一查出来就是中晚期？

因为早期结直肠癌很可能无症状，或症状不明显，仅感轻度消化不良、腹胀等。而很多人没有主动筛查的意识，大多都是等到出现了相关症状，甚至是忍无可忍的程度才就医，导致错过了最佳治疗时间。

这当中的一部分患者，即使通过手术保住了性命，但也伴随着终生使用造瘘袋，生活质量大大下降。因此，对于普通人来说，发现得早比什么都重要。

Part 04

这几类人群建议进行肠镜筛查

肠镜是结直肠癌筛查的金标准。

医生使用肠镜可以观察肠道的各种变化，包括肿瘤、息肉、溃疡、出血等。如果担心做肠镜痛苦，还可以选择无痛肠镜，在镇静或麻醉下进行。

以下几类人群建议做肠镜筛查：

●有两周肛肠症状的人群，即有以下任意症状持续两周以上：①大便习惯改变（便秘、腹泻等）；②大便形状改变（大便变细）；③大便性质改变（便血、黏液便等）；④腹部固定部位疼痛；

●有大肠癌家族史的直系亲属；

●大肠腺瘤性息肉治疗后的人群；

●长期患有溃疡性结肠炎的患者；

●大肠癌手术后的人群；

●有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属。

专家建议，针对结直肠癌的筛查前移到45岁，即使未感觉到不适，如果45岁后从未做过肠镜，应该做一次肠镜检查。有条件的可以前移到40岁。

Part 05

别轻易放弃这两项检查

对于无相关症状、无家族史的人士，如果第一次肠镜没有发现特殊情况，一般可在5年左右之后做第二次。在此期间，可通过直肠指检、粪便隐血检查帮助筛查。

在我国的结直肠癌病例中约70%是直肠癌，而这当中约70%是低位直肠癌。换句话说，有接近50%的大肠癌是可以通过直肠指诊摸得到的。

现在，很多人的年度体检套餐里都包括直肠指检这一项，别再因为觉得尴尬就放弃检查。

另外，大便潜血检查也是一种方便有效的初筛方式。如果试验呈持续的阳性，可能提示包括消化道溃疡出血、消化道恶性肿瘤等。

虽然我们无法改变基因，但结直肠癌的后天诱因，我们可以通过改善生活习惯来降低其发生概率。比如，保持良好作息习惯，适量运动，保持乐观愉悦心情，少熬夜；保持良好的饮食习惯，要规律饮食，少盐、少辛辣刺激，少吃腌制品，戒烟戒酒；远离严重污染地区和避免职业暴露等！