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看到病理报告中的

“增生”“增生活跃”

“不典型增生”“异型增生”

是否心生忐忑？

是癌吗？还能治疗吗？

这些“增生”

到底是李逵还是“李鬼”

今天我们就来好好捋一捋

1

增生

是针对机体的基本单位“细胞”来说的，可以理解为细胞的过度生长。

由于细胞受到各种“刺激”（炎症、物理或化学损伤、修复、再生、肿瘤等等）过度生长而产生的。

通俗来说就是：东西多了和/或样子变了。

由病理原因引起的“刺激”，超过正常范围增生，称为病理性增生；

因适应生理需要产生的“刺激”，且程度未超过正常限度的，称为生理性增生。

2

增生活跃

增生活跃是一种病理描述，增生活跃可以导致“不典型增生”、“异型增生”、“肿瘤”。

增生活跃如果仅仅是“东西多了”，即单纯的细胞增生活跃，一般指良性病变，结合自身症状、定期复查即可！

3

不典型增生

但如果“增生活跃”程度增强，可导致不典型增生。

根据细胞在显微镜下的增生程度不同，不典型增生可分为：

轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生；

等级越高，癌变风险越高。

造成不典型增生的原因可能是肿瘤性病变（如癌前病变），也可能是非肿瘤性因素（如炎症修复、损伤后的反应性改变）导致。

所以不典型增生不一定是肿瘤性病变

并且随着对疾病的更深入认识，对于消化道（食管、胃）病变，不典型增生只是一个病理形态进程中的一个描述，当诊断困难（取材表浅等），不能非常肯定是不是肿瘤时，不太敢放过此类病变，需要结合临床内镜情况时用不典型增生。

因此，看到病理报告单上的“不典型增生”不要惊慌，及时找就诊医生明确增生原因，积极配合治疗！

4

异型增生

如果“增生活跃”程度增强，“东西不仅多了、样子也变了”，可导致异型增生，又称上皮内瘤变，分为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变；

异型增生指肿瘤性病变，属于癌前病变。

但是，即使是肿瘤性病变，看到病理报告单上的“异型增生”也不必过度紧张，它只是一种早期病变，没有浸润、没有转移，因此，及时找就诊医生确定治疗方案，积极配合治疗！

“增生”是李逵还是李鬼，不要自己吓自己，及时与医生沟通，了解详细病情，积极听从医生建议，治疗或随访才是“王中王”。

来源：郑州市第六人民医院

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