53岁的秦女士平时非常注重自身健康，半年前还进行过一次体检，当时各项指标未见异常。然而近一个月来，她开始持续咳嗽，自行服药无效，即便到家附近的社区诊所连输了几天“消炎药”，症状依旧没有缓解，反而逐渐加重，严重时甚至感到走路吃力。为求进一步诊治，秦女士来到湖南省第二人民医院，找到肿瘤中心主任医师任斗。

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咳嗽月余不见好，竟是肝脏肿瘤在“顶”膈肌

经肺部CT检查，医生发现秦女士肺部并无明显炎症表现，但膈肌显著上抬，隐约可见肝脏上方存在阴影。进一步进行肝脏磁共振增强检查后明确诊断：秦女士的肝部长有一个较大肿瘤，该肿瘤推挤膈肌向上移位，挤压了胸腔空间，从而导致反复咳嗽，甚至出现活动后明显气促。

所幸，秦女士的肝脏肿瘤虽然体积较大，但仍然局限在肝脏范围内。肿瘤中心团队为其制定了先期介入栓塞联合免疫治疗的综合方案，治疗后病情得到明显控制，咳嗽症状也随之消失。

本是检查咳嗽，却意外发现肝脏肿瘤，秦女士百思不得其解。

任斗向潇湘晨报记者解释道，日常生活中，咳嗽是一种极为常见的症状，很多人不以为然，首先想到的是当然是气管炎、感冒等呼吸系统毛病，觉得吃点消炎药、止咳药、多喝点水就会好。然而，比较少见的情况是，有时候咳嗽不见好转，背后的“元凶”可能是肝脏肿瘤。

任斗进一步解释，人体是一个复杂而精密的整体，各个器官之间相互关联、相互影响、相互协调。肝脏肿瘤之所以会引发咳嗽，主要是因为肝脏的位置靠近膈肌，当肝脏上的肿瘤不断生长、增大时，就可能会刺激到膈肌。膈肌是人体重要的呼吸肌，一旦受到刺激，就会引起咳嗽反射。

而且，肝脏肿瘤还可能会发生肺转移。当肿瘤细胞通过血液循环转移到肺部后，会在肺组织里面“定居”安新家，对肺部组织造成破坏，导致肺部出现炎症反应，从而引发咳嗽。这种咳嗽通常是持续性的干咳，有时还会伴有咯血、胸痛等症状。

“临床中，一些人因为不了解这种关联，习惯性按照呼吸道疾病来进行诊疗，结果病情不但没有好转，反而越来越严重。等到最终确诊为肝脏肿瘤时，可能已经错过了最佳的治疗时机。”任斗说。

医生提醒：长期咳嗽不愈，别忘排查肝脏问题

那么，我们该如何早期发现肝脏肿瘤呢？

首先，要定期进行针对性的防癌体检，特别是有慢性肝病、家族中有肿瘤病史的高危人群，更应该提高警惕。除了常规的肝功能检查外，还可以进行肝脏超声、CT，甲胎蛋白等检查，以便及时发现肝脏的异常情况。按照每半年一次的频率进行，是能够早期发现肝脏占位性病变的。

其次，如果出现长期咳嗽不愈的情况，不要盲目自行“诊断用药”，应该及时就医，进行全面的检查，排除肝脏肿瘤等其他疾病的可能。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员黄明凤

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