撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
NAD是细胞内的一种关键辅因子，广泛参与调节能量代谢、氧化损伤和炎症反应等重要生物学过程，随着年龄的增长，体内 NAD+ 水平会逐渐下降，这被认为与衰老相关的诸多问题密切相关。
近年来，各种号称能够“抗衰老”的NAD+补充剂持续热销，然而，市面上琳琅满目的 NAD+ 补充剂——烟酰胺（Nam）、烟酰胺核糖（NR）和烟酰胺单核苷酸（NMN），到底哪种能够真正有效提升体内 NAD+ 水平？
2026 年 1 月 15 日，雀巢健康科学的研究人员在 Nature 子刊Nature Metabolism上发表了题为：The differential impact of three different NAD+ boosters on circulatory NAD and microbial metabolism in humans 的论文。
该研究头对头比较了烟酰胺（Nam）、烟酰胺核糖（NR）和烟酰胺单核苷酸（NMN）这三种最为常用的 NAD+ 补充剂对增强人类循环系统中 NAD+ 水平以及及微生物代谢的不同影响。
结果显示，NR和NMN可使参与者血液中的 NAD+ 水平翻倍增长，而Nam组与安慰剂组相比没有显著区别。造成这种差异的原因在于，NR 和 NMN 需要通过肠道微生物被转化为烟酸（NA），从而稳步提升全身 NAD+ 水平，确保了补充效果的持久性。而 Nam 会被人体直接快速吸收，导致效果转瞬即逝，补充效果并不稳定。
烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD(H)）及其磷酸化形式 NADP(H) 是由维生素 B3 衍生的氧化还原辅因子，对众多代谢反应和蛋白质修饰至关重要。多种健康状况都与NAD+的稳态失衡有关。
为了恢复NAD+水平，其主要的生物合成途径已被作为目标，其中，烟酰胺（nicotinamide，Nam）、烟酰胺核糖（nicotinamide riboside，NR）和烟酰胺单核苷酸（nicotinamide mononucleotide，NMN）作为 NAD+ 的前体物质，是最为常用的补充剂。
然而，尽管许多临床前研究已经考察了这些前体物质的作用，但在人类中进行的头对头直接比较却仍属空白，而且近期的啮齿动物研究表明，烟酰胺核糖（NR）和烟酰胺单核苷酸（NMN）的 NAD+ 增强作用，可能取决于它们在微生物作用下转化为烟酸（nicotinic acid，NA），但这一机制在人类中尚未得到证实。
NAD+ 生物合成途径动态示意图
三类 NAD+前体的直接对决
这项由雀巢健康科学牵头的研究，首次在人体中对三种主流的 NAD+ 前体进行了头对头比较。65 名健康参与者被随机分为 4 组，分别连续 14 天每天服用NR（1000mg）、NMN（1000mg）、Nam（500mg）或安慰剂。
实验结果令人惊讶：NR和NMN可使参与者血液中的 NAD+ 水平翻倍增长，两组分别使 NAD+ 浓度增加了 49.4μM 和 43.1μM，效果相当。而Nam组与安慰剂组相比没有显著差异。
作用机制大不同：肠道微生物是关键
为什么 NR 和 NMN 效果显著，而 Nam 却相形见绌？
研究团队，这与它们在人体内的的代谢路径密切相关。NR 和 NMN 需要经过肠道微生物的“加工”——在肠道中被转化为烟酸（NA），然后通过 Preiss-Handler 途径稳步提升全身 NAD+ 水平。这种“慢工出细活”的方式确保了补充效果的持久性。
相反，Nam 会被直接快速吸收，虽然能在短时间内引起 NAD+ 水平波动，但效果转瞬即逝，无法实现长期稳定的提升。
三种 NAD+ 前体（NR、NMN、Nam）在口服后提高 NAD+ 水平的机制
双重健康益处：不仅提升 NAD+，还改善肠道健康
该研究还发现，NR 和 NMN 的益处不仅限于提升 NAD+ 水平。它们能够显著促进肠道益生菌（例如
Enterocloster aldensis） 的生长，并增加短链脂肪酸 （SCFA） 的产生。
这意味着，补充 NR 和 NMN 可能带来双重健康效益：一方面通过提升 NAD+ 水平支持细胞能量代谢和健康老龄化，另一方面通过改善肠道菌群平衡促进整体健康。
这项研究也提示我们，在选择 NAD+ 补充剂时，NR 和 NMN 在提升 NAD+ 水平方面效果更优；同时，NAD+ 水平的提升需要长期坚持，短期效果有限；此外，良好的肠道菌群环境有助于 NR 和 NMN 发挥最佳效果。
这项研究不仅为我们选择 NAD+ 补充剂提供了科学依据，更重要的是揭示了肠道菌群在营养物质代谢中的关键作用。未来，针对特定人群（例如老年人或肠道菌群失调者）的个性化补充方案值得进一步探索。
论文链接：
https://www.nature.com/articles/s42255-025-01421-8
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