“老李啊，抽了一辈子烟，喝了一辈子酒，活到八十多，身体还硬朗得很！”“我爸这辈子滴酒不沾、烟也不碰，结果五十多就查出癌症了。”
你是不是也听过类似的说法？有人说吸烟喝酒没什么大不了，甚至还有点“养生”；也有人坚信“清心寡欲”才是长寿之道。那么问题来了：如果一个人一辈子不吸烟也不喝酒，真的能活得更久吗？
别急着下结论，一项覆盖几十年、数十万人的研究，揭开了这个问题背后的真相。答案，可能不像想象中那么简单。
烟酒无害？生活中那些“看起来没事”的例子，可能只是幸存者偏差
在饭桌上、麻将馆、老年活动中心，我们常常会听到一些“反例”：“我爷爷抽烟七十年，没啥毛病。”“邻居老张天天喝小酒，身体硬朗得很。”
这些例子听起来很有说服力，但很可能只是幸存者偏差。你只看到了活得久的“老烟枪”，却没看到那些早早因心梗、中风、肺癌离世的人。他们没机会告诉你吸烟的危害，因为……他们已经不在了。
根据中国疾病预防控制中心2020年发布的数据，吸烟每年导致我国超过100万人死亡，其中绝大多数是因为肺癌、慢性阻塞性肺病、心脑血管疾病。而世界卫生组织早在2014年就指出：烟草是唯一一种合法消费却会致命的产品。
酒精也一样“温柔而致命”。哪怕是“适量饮酒”，也并非完全安全。2022年《柳叶刀》全球疾病负担研究指出：没有任何一种饮酒量是完全无风险的。酒精与肝癌、乳腺癌、高血压、中风等疾病密切相关。
不吸烟不喝酒，对身体到底有什么好处？
我们不妨看看一项横跨30年、追踪超过50万人的研究结果。
《中国慢性病前瞻性研究》是由中国医学科学院与牛津大学合作开展的大型流行病学研究，覆盖中国10个省市、超过50万名成年人。研究发现：不吸烟者相比长期吸烟者，死亡风险降低30%以上；完全不饮酒者，相比经常饮酒者，心血管疾病风险下降25%左右。
研究还发现，不吸烟不喝酒的人群，在中年时期（40-60岁）罹患慢性病的概率显著更低，尤其是在高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等方面表现更明显。
换句话说：不是说你不抽烟不喝酒就一定长命百岁，而是你得慢性病、突发危重病、过早死亡的风险更小。
为什么烟酒会“悄悄偷走”你的健康？
吸烟带来的最大伤害是“全身性”的。香烟里含有超过7000种化学物质，其中至少有69种是已知致癌物。吸烟不仅伤肺，还会破坏血管内皮，加速动脉粥样硬化，导致高血压、心梗、中风，甚至影响免疫系统和生育能力。
酒精则是“慢性毒药”。它在肝脏代谢，长期饮酒会引发脂肪肝、酒精性肝炎，最终发展为肝硬化甚至肝癌。酒精还会破坏胃黏膜、影响胰腺功能，造成记忆力下降、睡眠障碍、情绪波动等问题。
更关键的是，烟酒往往成瘾，一旦形成习惯，想戒掉就没那么容易了。而且很多人是烟酒“双修”，风险更是指数级增长。
那些“不吸烟不喝酒但仍生病”的人，是怎么回事？
我们也必须承认：不吸烟不喝酒≠绝对健康。影响一个人健康和寿命的因素很多，比如遗传、环境、饮食、运动、心理状态、医疗条件等等。
有些人天生就有遗传易感性，有些人常年高压工作、睡眠不足、饮食不规律，即便不抽烟不喝酒，也可能患上癌症或其他慢性病。
但关键在于：不吸烟不喝酒至少砍掉了两个最大的风险因子，就像玩游戏时关掉了两个“隐藏BOSS”，你还要和别的怪物搏斗但起码不会被秒杀。
想更长寿，光靠不抽不喝还不够，还得这样做
如果你真的想活得更久、更健康，除了远离烟酒，还有几个方面也不能忽视：
第一，规律运动。每周150分钟中等强度运动，可以显著降低心血管疾病、糖尿病和癌症的风险。第二，合理饮食。少盐少糖多蔬果，远离高脂高热食物，是保护血管、预防代谢病的关键。
第三，保持心理健康。长期的焦虑、抑郁、孤独也会加速身体的“老化”。第四，定期体检。早发现、早干预，是对抗重大疾病最有效的策略。
常见误区：不抽烟不喝酒，就不用担心健康问题？
很多人有一种“心理补偿”心态：我不抽不喝，别的就可以放纵一下，比如熬夜、暴饮暴食、不运动、情绪压抑……这是个大误区。健康是一个整体工程，不是单靠某一项就能“保全年命”。
还有一种误区是：“喝点红酒对心脏好。”这其实是过时甚至被误解的说法。新一代研究已经明确指出，红酒中的有益成分如白藜芦醇含量极低，无法抵消酒精带来的损害。
新发现：不吸烟不喝酒的人群，脑健康也更好？
近年来，越来越多研究发现，烟酒与认知退化、老年痴呆密切相关。2023年《中华神经科杂志》刊发的一项研究显示，吸烟者在老年阶段罹患痴呆的风险比非吸烟者高出2.3倍，饮酒者为1.8倍。原因在于，烟酒会损伤大脑血管、加速神经元死亡，影响大脑代谢功能。
也就是说，不吸烟不喝酒，不仅是对心肺的保护，更是对大脑的投资。等你七八十岁还能头脑清楚，才是真正的“赚到了”。
真正的健康，不是活得久，而是活得好
我们不否认，有人抽了一辈子烟也没病，有人滴酒不沾却早早离世。但如果你问医生：“有没有一种生活方式，能最大程度降低疾病风险、延长健康寿命？”
答案一定包括：不吸烟、不喝酒。因为它们是目前所有生活方式中，最明确、最确定、危害最大的风险因子之一。你不能决定命运的全部，但你可以选择更稳妥的活法。
做不到完美不代表可以放弃努力，至少从今天起，做出一个改变，就比昨天更健康。
声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。
参考文献
［1］中国疾病预防控制中心.中国吸烟危害健康报告［R］.2020.
［2］王丽,张洪涛.酒精摄入与健康风险研究进展[J].中华流行病学杂志,2022,43(5):643-648.
［3］孟庆跃,赵一鸣,杨春.中国慢性病前瞻性研究项目的设计及其初步结果[J].中华预防医学杂志,2018,52(2):97-102.
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