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身体稍有不适,很多人就会绷紧神经,尤其是听到 “癌” 这个字眼,瞬间感觉天塌下来一般。在医院的诊室里,不少患者拿到印着 “恶性” 字样的检查报告,第一反应不是询问治疗方案,而是抓着医生的手,声音发颤地问:“大夫,我还能活多久?” 其实,真没必要对所有癌症都闻风丧胆,陷入无尽的恐慌。
并非所有癌症都会快速扩散、严重威胁生命。有些癌症类型发展速度极慢,临床治疗方式成熟,对患者的寿命影响微乎其微。门诊上,医生有时候比患者还无奈 —— 明明是预后极好的 “温和型” 癌症,患者却因为认知不足,焦虑得整宿整宿睡不着觉,硬生生把自己熬垮。
医学上确实存在这样几种癌症,它们性质温和,恶变进程缓慢,不少患者确诊后,带着病灶照样能活几十年。关键在于早发现、早诊断,配合合理规范的治疗。下面这 5 种癌症,就是典型的代表。
甲状腺癌:听起来吓人,实则是癌症里的 “佛系选手”
甲状腺癌如今成了体检报告里的 “常客”,很多人都是在常规体检做甲状腺彩超时,意外发现自己甲状腺上长了结节,进一步穿刺活检后,才确诊为甲状腺癌。这种癌症的发病率近些年一直在稳步上升,尤其在中青年女性群体中更为常见,但它的致死率却常年处于低位,堪称癌症家族里的 “另类”。
绝大多数甲状腺癌都属于乳头状癌,这种病理类型的癌症,堪称 “懒癌” 中的典范。它发展速度缓慢,就算出现淋巴结转移,也很少会出现远处扩散的情况。临床数据显示,乳头状甲状腺癌患者的 10 年生存率超过 95%,更有相关研究指出,确诊后存活 20 年以上的患者大有人在。
这类癌症的手术治疗方案已经相当成熟,无论是甲状腺腺叶切除还是全切除术,手术创伤都比较小,患者术后恢复速度很快。术后只需要遵医嘱按时服用甲状腺激素药物,定期回医院复查甲状腺功能和颈部彩超,基本上就能和健康人一样正常生活、工作。甚至有部分低危型甲状腺癌患者,医生会建议采取 “主动监测” 的方式,不用急着开刀,只需要每隔一段时间复查,密切关注病灶变化即可。
家住小区的张阿姨,三年前体检发现甲状腺乳头状癌,当时吓得吃不下饭。医生评估后告诉她属于低危型,建议先观察。这三年来,张阿姨按时复查,病灶没有任何变化,她照样每天跳广场舞、带孙子,日子过得有滋有味。
前列腺癌:老年男性常见癌,进展速度堪比 “蜗牛爬”
前列腺癌这个名字,听起来颇有威慑力,但对于老年男性来说,它其实是一种典型的慢性癌症。尤其是低危型、局限性的前列腺癌,很多患者都是在体检做前列腺特异性抗原(PSA)筛查时发现异常,进一步做穿刺活检才确诊的。
这种癌症最显著的特点,就是发展速度极其缓慢。有相关临床研究发现,70 岁以上确诊的低危前列腺癌患者,就算不采取任何治疗措施,十几年内也不会对身体造成明显的损害。正因为如此,医生对于这类患者,往往会优先推荐 “积极监测” 的策略,而不是急于进行手术切除或者放疗。
美国曾做过一项大规模的长期追踪研究,研究对象是上千名低危前列腺癌患者。结果显示,对这些患者采取定期监测、必要时再干预的方案,他们的 15 年总体生存率能达到 90% 以上。在临床中,更是有不少老年男性患者,最终并不是因为前列腺癌离世,而是因为心脑血管疾病等其他老年病。这足以说明,这类癌症本身并不直接致命,反倒是过度治疗,容易给患者带来尿失禁、勃起功能障碍等不必要的副作用,影响晚年生活质量。
68 岁的李大爷,两年前确诊低危前列腺癌,医生建议他不用急着手术,定期复查就行。李大爷一开始还不放心,后来看到复查报告一直稳定,悬着的心才放下来。现在他每天早上遛弯,下午和老伙计下棋,完全看不出是个癌症患者。
乳腺癌:早已成为可防可控的 “慢性病”
随着乳腺癌筛查的普及,这种癌症的早期发现率越来越高,临床治疗手段也愈发成熟。曾经让人谈之色变的乳腺癌,如今已经慢慢变成了一种可防可控的慢性病。尤其是在早期发现的前提下,患者治愈的希望非常大。
国家癌症中心发布的数据显示,我国乳腺癌患者的 5 年生存率已经超过 80%,在医疗资源更丰富的一线城市,这个数字甚至可以突破 90%。这样的生存率,足以让很多患者重拾生活的信心。
很多人对乳腺癌存在误解,觉得一旦确诊,就意味着要切除乳房,从此失去女性的特征。其实并非如此,现在的乳腺癌手术方式越来越精细化,除了传统的乳腺癌改良根治术,还有保乳手术可供选择。这种手术能最大程度保留患者的乳房外形,减轻患者的心理负担。同时,放化疗方案也越来越温和,再加上内分泌治疗、靶向药物、免疫治疗等多种治疗手段的联合应用,让乳腺癌的控制率大幅提升。
不少患者治疗结束后,经过一段时间的恢复,就能像普通人一样生活、工作,甚至还能顺利怀孕生子,完全不会被癌症打乱正常的生活节奏。当然,乳腺癌患者需要长期随访,遵医嘱进行规范治疗,但确诊绝对不意味着绝望。早期发现、明确病理分型、积极配合治疗,就是战胜这种癌症的关键。
35 岁的王女士,三年前确诊早期乳腺癌,当时她刚生完宝宝不久,一度陷入崩溃。医生为她制定了保乳手术加靶向治疗的方案,如今王女士早已结束治疗,每天接送孩子上学,还重新回到了工作岗位,生活过得充实又幸福。
慢性淋巴细胞白血病:不用开刀,也能活得很好
一听到 “白血病” 三个字,很多人就会联想到脱发、化疗、骨瘦如柴的患者形象。但慢性淋巴细胞白血病,却是白血病家族里性格最 “温顺” 的成员。这种癌症主要影响中老年人,病程进展非常缓慢,很多患者确诊后,很长一段时间内都不会出现明显的症状。
不少患者都是在体检时,发现血常规报告上的白细胞数值异常升高,进一步做骨髓穿刺等检查后,才知道自己患上了慢性淋巴细胞白血病(CLL)。虽然名字里带着 “白血病”,看起来凶险万分,但它的临床表现并不急迫。很多患者确诊后,甚至可以几年都不用采取药物治疗,只需要定期到医院复查,做好观察管理就行。
临床数据显示,这类患者的 5 年生存率超过 85%,部分早期患者的生存率甚至能达到 90% 以上。近些年,针对慢性淋巴细胞白血病的靶向药物发展迅速,治疗效果好,副作用也比较小,患者治疗期间的生活质量能得到很好的保障。如今的慢性淋巴细胞白血病,早已不再是过去那种让人闻之色变的血液肿瘤。
72 岁的陈大爷,五年前确诊慢性淋巴细胞白血病,医生评估后告诉他暂时不用吃药,定期复查即可。这五年来,陈大爷的病情一直很稳定,他平时喜欢养鸟、钓鱼,日子过得悠闲自在,完全没把自己当成病人。
膀胱乳头状瘤:看似恶性,实则 “没啥攻击力”
膀胱乳头状瘤,算是泌尿系统里一种 “假装恶性” 的肿瘤。从病理学角度来看,它确实有一定的癌变风险,但在临床中,绝大多数膀胱乳头状瘤的恶变率极低,属于生长缓慢、局限性极强的肿瘤类型。
患者大多是因为出现无痛性肉眼血尿的症状,才到医院就诊。经过膀胱镜检查等一系列检查确诊后,医生通常会采用经尿道膀胱肿瘤电切术,将肿瘤组织切除干净。术后配合定期膀胱灌注化疗和复查膀胱镜,大多数患者都不会出现肿瘤复发的情况,更不会发生远处转移。
对于部分高龄患者,或者身体状况不适合手术的患者,医生甚至会建议采取 “观察 + 不干预” 的策略。这类肿瘤的治疗过程并不复杂,复发率也很低,只要患者按时回医院复查,密切监控局部病灶的变化,就不会对正常生活造成明显的影响。
65 岁的赵大爷,一年前因为血尿查出膀胱乳头状瘤,做了电切手术后,恢复得很顺利。现在他每三个月复查一次膀胱镜,结果都很正常,平时买菜、做饭、遛弯,生活完全不受影响。
对癌症的恐惧,大多源于信息不对称
很多人一听到 “确诊癌症”,大脑就会自动开启 “生命倒计时” 模式,觉得自己的日子不多了。其实在医学界,随着诊疗技术的进步,越来越多的癌症已经被归类为慢性病的管理范畴,治疗理念也从过去的 “彻底消灭肿瘤”,慢慢转变为 “与肿瘤长期共存”。
尤其是上面提到的这几种癌症,患者在经过合理的诊断和规范治疗后,绝大多数都能拥有长期稳定的生活质量。他们可以像健康人一样享受生活,陪伴家人,不用时刻活在癌症的阴影之下。
从医生的角度来说,比癌症更可怕的,是患者对癌症的认知模糊,以及不愿意面对现实的逃避心态。临床中,经常能遇到这样的患者:要么拖着不治,等到病情发展到中晚期才来医院,错过了最佳治疗时机;要么被网络上的虚假信息误导,盲目相信偏方、保健品,不但耽误了正规治疗,还把本来可以 “和平共处” 的小病,拖成了难以收场的悲剧。
身体生病并不可怕,可怕的是没有足够的健康知识储备,没有面对疾病的勇气和耐心。大部分 “温和型” 癌症,都完全可以和人类和平共处,前提是别自己吓自己,别被恐惧击垮,更要相信科学、相信医生。
健康科普内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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