67岁的张大爷晨起买菜时,突然感觉单侧手脚发麻,手里的菜篮没拿稳掉在地上,他以为是夜里没睡好没当回事,结果回家后不仅症状没缓解,还出现了说话含糊不清的情况,家人赶紧送医,确诊为缺血性脑卒中,幸好送医及时,张大爷才没有落下严重后遗症。

冬季气温骤降,血管收缩,脑卒中进入高发期,很多人因为忽视了身体发出的异常信号,错过了最佳救治时间,最终导致偏瘫、失语甚至死亡。这些看似不起眼的身体变化,很可能就是脑卒中来临前的预警。

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⚠️ 医生提醒:

脑卒中的前兆,在医学上被称为短暂性脑缺血发作,俗称小中风,是由于脑部血管短暂堵塞或痉挛,导致脑组织短暂缺血缺氧引起的,症状通常持续数分钟到数小时,之后会自行缓解,正因为能自行好转,很多人会忽视这个关键的预警。

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身体出现这5个异常,可能是脑卒中前兆

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头晕头疼

脑卒中引发的头晕,多表现为天旋地转、站立不稳,感觉自己或周围的物体在旋转,甚至会伴随恶心、呕吐;头痛则多为突发的、剧烈的胀痛或钝痛,尤其是在头部一侧,疼痛程度远超平时的偏头痛或紧张性头痛,且服用普通止痛药往往无法缓解。

大脑的正常运转需要充足的血液和氧气供应,当脑部血管出现狭窄、堵塞或痉挛时,相应区域的脑组织会瞬间缺血缺氧,引发头晕头痛。如椎-基底动脉系统供血不足时,会影响小脑和脑干的平衡功能,导致剧烈头晕;而大脑中动脉或颈内动脉供血不足时,则容易引发单侧头部的剧烈头痛。

⚠️ 注意:

需要注意的是,这种头晕头痛通常是突发的,没有明显的诱因,持续时间较短,可能几分钟就消失,千万不能当成“没睡好”“高血压犯了”而忽视。

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半边身体发麻或无力

单侧手脚发麻、无力,是脑卒中典型的前兆之一,也是最容易被察觉的信号。比如,突然感觉右手发麻、握不住东西,手里的杯子会不自觉掉落;或者左腿无力、走路拖沓,甚至无法正常站立和行走。这种麻木和无力通常是单侧的,因为脑卒中多影响脑部单侧的血管,导致对侧肢体的运动和感觉神经受损。

大脑是身体的指挥中心,左侧大脑半球控制右侧肢体的运动和感觉,右侧大脑半球控制左侧肢体。当脑部血管堵塞或出血时,相应半球的神经细胞会缺血缺氧,无法正常发出指令,就会导致对侧肢体出现麻木、无力的症状。

这种症状可能是短暂的,比如持续几分钟后恢复正常,但也可能是急性脑卒中的开始,随着病情进展,麻木无力的范围会扩大,甚至出现肢体偏瘫。

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频繁流口水

在没有进食、没有口腔溃疡等情况下,突然出现频繁流口水的现象,尤其是单侧流口水,也是脑卒中的前兆之一。很多人会误以为是“睡觉姿势不对”“老了没力气控制”,但其实这是因为脑部血管病变影响了面部神经的功能,导致面部肌肉麻痹,无法正常控制口腔和唾液腺的分泌,从而出现流口水的症状。

面部神经的运动和感觉功能由大脑皮层控制,当脑部血管出现问题,比如大脑中动脉供血不足时,会影响面部神经的正常功能,导致单侧面部肌肉无力、麻痹。患者除了流口水,还可能伴随口角歪斜、说话含糊不清、眼睛无法完全闭合等症状。比如,喝水时水会从嘴角漏出,无法正常吹口哨,这些都是面部神经受累的表现。

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一过性双眼黑蒙

突然出现的双眼发黑、视力模糊,甚至出现眼前突然变黑,几秒钟到几十秒钟后恢复正常的情况,也可能是脑卒中的前兆。很多人会误以为是“老花眼”“眼疲劳”,但其实这是因为脑部血管病变影响了眼部的血液供应,导致视网膜缺血缺氧,从而出现视力异常。

人体眼部供血主要来自颈内动脉的分支——眼动脉,当颈内动脉出现狭窄、堵塞或痉挛时,眼动脉的供血会减少,视网膜就会因缺血缺氧而出现功能异常,引发双眼黑蒙、视力模糊等症状。

这种视力异常通常是突发的、短暂的,恢复后可能没有明显的后遗症,但它提示颈内动脉已经出现了严重的病变,是脑卒中的危险预警。

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频发打哈欠

在没有熬夜、没有过度劳累的情况下,突然出现频繁打哈欠的现象,每天打哈欠次数超过10次,且持续时间较长,是脑卒中的前兆之一。大部分打哈欠是正常的生理反应,但也可能是大脑长期缺血缺氧的求救信号。

当脑部血管出现狭窄或堵塞时,脑部的血液和氧气供应会持续不足,大脑为了弥补缺氧的状态,会通过打哈欠的方式,深呼吸吸入更多的氧气,以缓解脑组织的缺氧。临床研究发现,很多脑卒中患者在发病前1-2周,都会出现频繁打哈欠的症状,这是因为血管病变在逐渐加重,脑部缺血缺氧的情况越来越严重。

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这4类人群是脑卒中的高危群体,

重点关注!

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高血压人群

高血压患者发生脑卒中的风险是正常人的4-6倍,且血压越高、控制越差,风险就越大。这是因为长期的高血压会损伤血管内皮,导致血管壁增厚、变硬,形成动脉硬化;同时,高血压会增加血管内的压力,容易导致脑内小动脉硬化破裂出血,引发出血性脑卒中;此外,动脉硬化还会导致血管管腔狭窄,容易形成血栓,引发缺血性脑卒中。

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糖尿病与高血脂人群

糖尿病患者血糖长期超标,会破坏全身血管和神经,增加脑血管病变概率;高血脂则会让血液中胆固醇、甘油三酯等脂质物质沉积在血管壁,形成动脉粥样硬化斑块,斑块脱落或增大就可能堵塞脑部血管。这两类代谢性疾病常常互为诱因,进一步提升脑卒中风险。

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长期吸烟酗酒与肥胖人群

吸烟会损伤血管内皮,使血液黏稠度增加,加速血栓形成;过量饮酒会导致血压骤升、凝血功能紊乱,诱发血管破裂或堵塞。肥胖,尤其是腹型肥胖,常伴随高血脂、高血压、胰岛素抵抗等问题,相当于给脑卒中埋下多重隐患,这类人群发病风险远高于体重正常者。

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中老年人群与有心脑血管病史者

年龄是脑卒中的重要危险因素,45岁以上人群随着年龄增长,血管弹性下降、动脉粥样硬化程度加深,发病概率显著上升。此外,曾经得过脑卒中、心肌梗死,或有房颤、颈动脉狭窄等病史的人,脑血管功能已受损,再次发生脑卒中的风险会大幅增高。

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遇脑卒中该如何急救?

脑卒中的救治有黄金时间窗口,对于缺血性脑卒中,发病后4.5小时内是静脉溶栓的最佳时间,6-8小时内是动脉取栓的最佳时间;对于出血性脑卒中,也需要尽快手术清除血肿,减轻脑组织压迫。

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快速识别,立即拨打120

发现有人出现疑似脑卒中症状时,首先要快速判断,避免延误病情。可以牢记“中风120”识别原则:

  • 1看:看患者的面部是否对称,有无口角歪斜的情况;

  • 2查:让患者举起双臂,观察是否有单侧手臂无力、下垂的现象;

  • 0听:听患者说话是否清晰,有无言语不清、表达困难的问题。

如果患者出现以上任何一种症状,都可以初步判断为脑卒中,需要立即拨打急救电话。

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保持患者呼吸道通畅,等待急救

在等待急救人员到来的过程中,要让患者保持安静,避免情绪激动和剧烈活动。如果患者意识清醒,可让其平躺,头部略微垫高,约15-30度,这样可以减少脑部充血,缓解症状;如果患者意识不清,要将其侧卧,避免呕吐物堵塞呼吸道,导致窒息。同时,要解开患者的衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。

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配合急救人员,提供关键信息

急救人员到达后,要主动向急救人员提供患者的相关信息,比如发病时间、症状变化、既往病史,如高血压、糖尿病、高血脂,以及正在服用的药物等,这些信息能帮助急救人员快速判断病情,制定救治方案。同时,要配合急救人员将患者抬上急救车,不要围观,避免影响急救工作的开展。

注意!这些错误做法一定要避免

在脑卒中急救过程中,很多人会因为慌乱而采取错误的做法,不仅无法帮助患者,还可能加重病情。

给患者喂水、喂饭、喂药,容易导致呛咳、窒息;

随意移动患者,尤其是摇晃患者,加重脑部出血或损伤;

给患者掐人中、扎针放血,没有科学依据,还可能导致感染、出血;

等待患者自行好转,延误最佳救治时间;

自行驾车送患者去医院,途中无法进行专业监护和处理,增加患者风险。