前 言
高立山教授在其《针灸心传》中明确指出，他师从名医孙震寰，老先生要求将《医宗金鉴·刺灸心法要诀》中的歌诀背熟，这是“中医针灸医生应学的基本功”。
针灸之学，经络为纲，穴位为目。欲登堂入室，必先熟记经络循行与穴位分寸。然经脉错综，穴名繁多，面对庞杂的体系，如何高效记忆，常让初学者望而却步。
别担心，历代针灸名家早已总结出一套行之有效的“背诵心法”。今天，我们就结合多位国医大师、老中医的宝贵经验与经典文献，为你揭晓诀窍。
一、先明纲领：经络是背诵的基石
“医而不知经络，犹人夜行无烛。”
——明·李梴《医学入门》
经络是气血运行的通道，内连脏腑，外络肢节。背诵之前，务必先建立整体框架。
司徒铃（岭南针灸名家） 认为：“熟记经络循行是基本功，基本功扎实了，才能在临床中遇到相应体征时及时产生联想。”（《岭南针灸经验集》）这好比地图印在脑中，病邪在何处、如何取道，方能一目了然。
司徒铃（1914-1993年），广东省名老中医
核心要诀（示例）
1
循行总诀：
“手三阴胸走手，手三阳手走头，
足三阳头走足，足三阴足走腹。”
——《杨介宾临床经验辑要》
- 解读：此句概括十二经脉走向规律。阴经从胸腹走向四肢末端，阳经从四肢末端走向头面。
2
流注次序：
“肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝续。”
——同上
- 解读：十二经脉气血流注顺序：肺经→大肠经→胃经→脾经→心经→小肠经→膀胱经→肾经→心包经→三焦经→胆经→肝经，再传回肺经，如环无端。
3
计数口诀：
“十二八加一十五，三个十二浮孙数。”
——同上
- 解读：十二正经、奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部、浮络、孙络，概括经络系统组成。
二、穴位记忆：歌诀为主，定位为辅
穴位记忆是难点，亦是重点。善用歌诀，事半功倍。以下为示例：
1. 十四经穴分寸歌——骨架工程
这是记忆每一条经脉具体穴位位置顺序的“骨架”。各经脉皆有对应歌诀。
例如：手太阴肺经分寸歌（节选）
“中府云门下一寸，云门璇玑旁六寸，
天府腋三动脉求，侠白肘上五寸主，
尺泽肘中约纹是，孔最腕上七寸拟……”
——《经络腧穴学》、《中国针灸学》等书均载
- 方法：对照人体或图谱，边念边在身上比划位置。先记骨干穴位，再填充细节。
2. 五输穴歌——精华中的精华
肘膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，是临床常用要穴，有专歌汇总。
并荥输经合总歌（经典版本）
“少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；
商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；
隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知……”
——《杨介宾临床经验辑要》、《针灸五腧穴应用》
- 功效：一首歌搞定所有五输穴，且按经脉次序排列，利于关联记忆。
3. 特定穴歌诀——掌握临床钥匙
原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴等各有专歌。
并荥输经合总歌（经典版本）
- 十五络穴歌：
- “人身络穴一十五，我今逐一从头举……”
- ——《针灸大成》
- 十二背俞穴歌：
- “三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞……”
- —— 同上
- 八脉交会八穴歌：
- “公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同……”
- ——《金针秘传》
背诵建议：将特定穴歌诀与经脉主歌结合。例如，学肺经时，同时记住它的络穴列缺、郄穴孔最、俞穴肺俞、募穴中府。
国家级名老中医杨介宾教授
三、临床应用诀：从理论到实践的桥梁
记住穴位不是目的，会用才是关键。以下示例歌诀将穴位与主治直接关联。
1
四总穴歌（最著名，必背）
“肚腹三里留，腰背委中求，
头项寻列缺，面口合谷收。”
——《针灸大成》、《针灸聚英》均有记载
- 故事：此歌流传极广，是“循经取穴”的典范。杨介宾先生在书中专门分析其病机：足三里调脾胃治肚腹，委中通膀胱经治腰背，列缺通任督治头项，合谷行面口之气。
2
马丹阳天星十二穴治杂病歌
“三里内庭穴，曲池合谷接，
委中配承山，太冲昆仑穴，
环跳与阳陵，通里并列缺。”
——《新针灸大成》、《针灸易学》等均载
- 背景：金代名家马丹阳总结的十二个肘膝以下效穴，主治范围广。歌中详述每穴定位与主治，是临床取穴的精髓。
3
行针指要歌（辨证配穴指南）
“或针风，先向风府百会中；
或针水，水分挟脐上边取；
或针结，针着大肠泄水穴……”
——《针灸易学》
- 用法：此歌教你面对不同病证（风、水、结、劳、虚、气、咳、痰、吐）如何优先选穴，极具实战价值。
四、名医心法与背诵技巧
1
赵氏心法：“针一穴而必取五穴”
“昔人谓针一穴而必取五穴，治一经而先辨三经，盖恐其认穴不真……”
——《赵氏祖传针灸按摩传真》
- 启示：记忆时不要孤立记一个点。记列缺时，想想附近的经渠、太渊；学肺经时，回想与之表里大肠经。建立穴位与经络的网络关系
2
程氏针灸：强调经络辨证，背诵原文
“熟记经络循行是基本功……这两方面都要从原文下手，背诵原文、解读原文。”
——《百年程氏针灸传习录》
- 背景：不要满足于白话概括。努力背诵《灵枢·经脉》篇中每条经脉的原文循行描述是动、所生病。这是地道的功夫。
3
高立山教授：自编“经络示意简表”
高老在教学中使用自编的经络分布、走向、交接简表，让学员一目了然，国内外学生皆称受益。
——《针灸心悟》
- 方法：学者可自己动手画图、制表。将经脉的起止、流注、交接、络穴、八脉交会穴制成一张大表，视觉化记忆。
误区提醒
①不求一次全记住：
需分阶段掌握。先重点掌握“十四经”的常用穴，再逐步扩展。
②“宁失其穴，毋失其经”：
取穴稍有偏差，只要仍在病变的经络上，通过针刺调节经气，仍能取效。（《金针梅花诗钞》）
③边背边练，练背结合：
杨介宾先生指出：“只知道某经循行怎么走……而不参加实验点穴画圈画线或亲自使用该经该穴，那么也很难弄清楚经络或穴位的实际部位。”
师兄间互相点穴练习、在自己身上找寻穴位，至关重要。
④巧记特殊部位：
例如背部膀胱经穴位，两排对称，可结合脊椎棘突（如“大椎”在第一胸椎上，“至阳”在第七胸椎下）来定位，比单纯背分寸更可靠。
五、书海钩沉：推荐参考歌诀典籍
近代针灸大家承淡安先生，为推广针灸，亲自编写了大量歌诀教材。他认为歌诀“易于记诵”，是初学者入门的最佳途径。以下为部分书目推荐：
- 《针灸歌诀歌赋259首》（蔡文、陈强）：分经脉、腧穴、刺灸、诊疗篇，收录全面，注释详实。
- 《杨介宾临床经验辑要》：上篇专设“针灸歌诀”章节，收录二十余首经典歌诀，并附经验解读。
- 《针灸大成》、《针灸聚英》：古籍经典，歌赋渊薮，如《标幽赋》、《百症赋》、《玉龙歌》皆出其中，文学与医学价值并高。
- 《金针秘传》：图文并茂，附有“十二经孔穴图及歌括”、“奇经八脉歌括”，便于对照学习。
结 语
所谓“读书百遍，其义自见”，从《内经》、《难经》奠定理论，到皇甫谧《针灸甲乙经》系统总结，再到杨继洲《针灸大成》集历代之大成，针灸学术的传承，从未离开对经典和歌诀的记诵。
经络所通，主治所及，歌诀千诵，经穴自明。这条路，无数名医走过，只要你笃志钻研，必能渐入佳境
本文仅为中医学习交流科普，不构成诊疗建议、用药指导或考试承诺。
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