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这个处方错在哪？

处方挑战

患者信息：患者女，46岁，临床诊断：动脉粥样硬化性脑梗死 、2型糖尿病。

生化检查：LDL-C 4.0mmol/L。

开具药品：二甲双胍缓释片500mg bid po；辛伐他汀片 20mg qn po。

答案

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解析：

患者属于极高危人群，需将LDL-C降至＜1.4mmol/L或较基线降低≥50%，LDL-C需至少降低至2.0mmo/L(降幅50%)才能达标。20mg的辛伐他汀降脂强度无法达到患者的目标值。建议将辛伐他汀换用瑞舒伐他汀10mg qd或阿托伐他汀40mg qd，必要时联合依折麦布调脂治疗。

责任编辑：老豆芽

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