医保基金是百姓的 “看病钱”“救命钱”,容不得半点侵占。

1月23日,聊城市东昌府区医保局曝光了主城区 5 家定点医院违规使用医保基金典型案例。

医院因超收、重复收费、过度诊疗等问题被严处,以硬核执法筑牢医保基金安全防线,坚决守护好群众的 “救命钱”。

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据悉,此次被查处的 5 家医院分别为聊城脑康精神病医院、聊城水城中西医结合医院、东昌府润康医院、聊城鸿福医院及聊城友方医院,均因触碰《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条红线被依法追责。

这些医院违规问题高度趋同,超标准收费、重复收费、将非医保支付范围费用纳入结算成为共性问题。

聊城脑康精神病医院、东昌府润康医院还存在过度检查、过度治疗行为,既违背诊疗规范,更直接造成医保基金流失,损害参保群众共同利益。

从处罚时间与具体举措来看,监管部门始终坚持 “整改+追责+经济处罚” 并举,所有涉事医院均被责令立即整改、约谈相关负责人。

同时需全额退回违规使用的医保基金,并缴纳与违规金额等额的罚款,处罚力度严格且标准统一。

其中,聊城脑康精神病医院是此次最早被处罚的机构,2025 年 12 月 16 日被责令退缴违规基金 58845.04 元,并缴纳同等金额罚款

其余 4 家医院则于 2025 年 12 月 29 日被统一查处,其中聊城友方医院的违规金额最高,达 140188.84 元,东昌府润康医院、聊城水城中西医结合医院、聊城鸿福医院的违规金额分别为 99473.28 元、94086.99 元、93474.23 元。

上述医院均按规定完成退缴与罚款处理,5 家医院累计退缴及罚款金额超百万元。

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医保基金是老百姓的 “救命钱”,违规使用医保基金,不仅直接侵蚀群众的切身利益,让医保基金的保障效能大打折扣,还会无端加重患者就医负担、造成医疗资源浪费,严重扰乱医疗行业的正常经营秩序。

超标准收费、重复收费,直接抬升群众的就医成本,过度检查、过度诊疗,则全然违背医疗的本质初衷。

将非医保费用纳入结算,更是赤裸裸的违规侵占行为。

这类行为既辜负了参保群众的信任,更直接触碰了医保监管的红线底线。

此次东昌府区医保局精准查处、公开曝光相关问题,并非偶然之举,而是当地医保基金常态化、严格化监管的亮剑行动。

近年来,当地始终把守护医保基金安全摆在工作突出位置,通过常态化检查、大数据筛查、专项整治等多种方式,织密织牢医保基金监管网络,对欺诈骗保、违规使用医保基金的行为坚持 “零容忍”。

此次对主城区 5 家医院的重拳整治,更是向辖区所有定点医疗机构释放出明确信号:医保基金红线绝不可触碰,任何违规行为都必将付出相应代价。

对于所有医疗机构来说,这一案例更是一次深刻的警示。

救死扶伤是医院的核心职责,规范经营、严守医保规定是医疗机构的立身之本。

无论何种类型的医疗机构,都应坚决摒弃逐利歪风,完善内部收费和诊疗管理体系,坚决杜绝各类违规操作,回归医疗服务的初心本源。

唯有坚守诊疗规范、严守医保底线,才能真正保障医保基金安全可持续运行,才能赢得患者的长久信任,推动医疗行业实现健康有序发展。

一句话快评:

啃食医保基金的歪风必须狠刹,医院失德逐利终会自食恶果,要坚决守护好老百姓的 “救命钱”!

素材来源:聊城市东昌府区人民政府网站