2025年9月,一笔金额高达957.6万元的理赔款从鼎诚人寿陕西分公司汇出,转入客户W先生(化名)家属的账户。这不仅是鼎诚人寿自成立以来单一事故理赔金额最高的案件,更成为行业内外关注的服务标杆。从接到报案到完成赔付,全程不超过8个工作日,鼎诚人寿以“专业、高效、温暖”的服务,生动诠释了保险保障的核心价值。

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一、巨额赔案背后的风险意识与保障承

W先生是一位具有前瞻性风险意识的投保人。2021年,他在鼎诚人寿陕西分公司投保了“鼎诚盛世年华终身寿险”,旨在为家庭构筑长期经济安全网。2025年8月底,W先生因恶性肿瘤医治无效不幸身故。家属在悲痛中向鼎诚人寿报案,公司立即启动重大案件应急响应机制,开通理赔绿色通道。理赔专员在第一时间与家属取得联系,提供“一对一”全流程协助,从材料准备到申请书填写,均给予细致指导,极大缓解了家属在特殊时期的焦虑与无助。

鼎诚人寿陕西分公司相关负责人表示:“高额理赔案件不仅是对公司履约能力的考验,更是对服务温度与专业度的全面检验。我们始终坚持‘客户为先’的理念,在合规前提下力争最高效完成赔付。”经公司审核,W先生的出险情况完全符合保险合同约定,理赔流程迅速推进。2025年9月,957.6万元理赔款顺利到账,为W先生的家庭提供了至关重要的经济支持。

二、科技赋能,重塑理赔服务体验

高效理赔的背后,是鼎诚人寿持续优化的服务流程与科技支撑。为破解客户“不懂责任、不熟流程”的痛点,公司于2024年5月在官方微信公众号上线“理赔测一测”功能。用户通过简单操作即可查询保单责任、预估理赔范围,并可一键转至理赔申请入口,实现从咨询到办理的无缝衔接。

此外,鼎诚人寿构建了以“鼎诚人寿服务+”小程序为核心的全流程线上理赔平台。客户足不出户即可完成报案、材料上传、进度查询等操作,大大缩短了服务响应时间。公司通过OCR识别、智能审核等AI技术,提升材料处理效率;通过系统化流程管理,实现案件状态实时更新与主动推送,让理赔过程透明可控。

三、从“理赔”到“陪理”:服务理念的纵深演进

鼎诚人寿认为,理赔不仅是履约行为,更是情感支持的关键节点。公司推行“陪伴式理赔”服务模式,在案件处理过程中注重与家属的沟通频率与方式,提供心理疏导与法律咨询等增值服务。此次957.6万元赔案中,理赔团队多次主动联系家属,耐心解答疑问,及时通报进展,以专业与温情赢得了高度认可。

公司客服部门负责人指出:“保险的意义在于雪中送炭。我们希望通过有温度的服务,让客户感受到保障的真实存在。”为此,鼎诚人寿持续开展理赔服务培训,强化员工的人文关怀意识与沟通技能,确保在每一个理赔案件中做到“效率与温度并重”。

四、筑牢风控基石,保障理赔公正

高效理赔必须以严格的风险管控为前提。鼎诚人寿建立了覆盖投保、核保、理赔全周期的反欺诈体系,通过大数据分析、跨机构信息联动等手段,识别异常案件,防范道德风险。在追求理赔速度的同时,公司坚持合规审核,确保每一笔赔付的真实性与合理性,维护保险基金的稳健运行。

公司风控部门表示:“我们通过科技手段提升审核精度,既不让欺诈行为得逞,也不让诚信客户多等一分钟。”此次高额赔案中,公司通过系统化调查与人工复核相结合的方式,快速完成事实认定与责任判定,为高效赔付奠定了坚实基础。

五、行业启示:以服务筑牢信任根基

鼎诚人寿957.6万元理赔案件的成功处理,为保险行业提供了重要启示:在保险产品同质化趋势下,服务体验已成为核心竞争力。通过流程优化、科技赋能与人文关怀,保险公司可以大幅提升客户满意度,筑牢品牌信任根基。

未来,鼎诚人寿将继续深化“理赔服务升级计划”,推动智能理赔系统迭代,拓展线上线下融合服务场景,打造“更快、更暖、更透明”的理赔体验。公司坚信,只有真正站在客户角度,才能让保险保障深入人心,助力千家万户抵 御风 参数 图片 )险、拥抱安稳生活。