胸痛是生活中常见的不适症状，可能只是肌肉拉伤的小问题，也可能是心肌梗死、主动脉夹层等致命疾病的信号。区分危险胸疼和普通胸痛，能为生命争取抢救时间。以下几种胸痛，一旦出现必须立刻就医。

最常见的危险胸痛当属心肌梗死引发的疼痛。这种痛多在胸口中央或偏左，呈压榨样、紧缩样，像有重物压着胸口，还可能放射到左肩、后背、颈部甚至下巴。疼痛通常持续15分钟以上，休息或含服硝酸甘油无法缓解，常伴随大汗、呼吸困难、恶心呕吐，部分人还会出现濒死感。尤其有高血压、糖尿病、高血脂或吸烟史的人群，出现这类症状需立即拨打120，延误可能导致心肌坏死。

主动脉夹层的胸痛堪称“撕裂般致命”。主动脉是人体最粗的血管，一旦内膜破裂，血液会冲进夹层形成“假腔”，破裂后死亡率极高。这种疼痛多为突发的、剧烈的撕裂样或刀割样剧痛，可能从胸口蔓延到背部，疼痛持续不缓解，部分人会伴随血压急剧升高、头晕甚至晕厥。主动脉夹层常发生在高血压控制不佳、有动脉硬化的人群中，突发剧痛时必须立刻呼救。

肺栓塞引起的胸痛容易被忽视，却同样危险。它的疼痛多为刺痛或锐痛，呼吸、咳嗽时会加重，同时伴随明显的呼吸困难、胸闷气短，严重时会出现咯血、心跳加快、血压下降。长期卧床、久坐不动（如长途乘车）、手术后恢复期的人群是高危群体，若出现“胸痛+呼吸困难”的组合症状，需立即就医，否则可能因肺动脉堵塞导致窒息。

此外，张力性气胸的胸痛也需警惕。多因肺部破裂导致气体压迫肺部，常见于剧烈咳嗽、用力排便或胸部外伤后。表现为突发的剧烈尖锐胸疼，伴随严重呼吸困难、胸闷，甚至出现口唇发紫、烦躁不安。这种情况进展迅速，若不及时排气，会压迫心脏危及生命，需立即前往急诊。

需要注意的是，危险胸痛未必都“剧烈难忍”，部分老年人、糖尿病患者可能仅表现为轻微胸闷、气短或不明原因的疲劳。判断是否危险，关键看是否伴随“疼痛持续不缓解、放射痛、呼吸困难、大汗、晕厥”等症状。

总之，胸痛若符合“突发、剧烈、持续久、伴随高危症状”任一特点，都不要抱有侥幸心理，切勿自行服药或等待，应第一时间拨打120，为抢救争取黄金时间。早识别、早救治，才能最大程度降低危险胸疼的致命风险。