日前，长宁区首例生物型全膝关节置换手术在上海市光华中西医结合医院成功完成。
“术后第一天就能稳健迈步，这种‘原装’的感觉比想象中更好。”光华医院的走廊上，61岁的孙女士正在护工的陪伴下做着康复锻炼，困扰她多年的膝痛已显著缓解，她现在的状态和一周前有着很大的区别。
说到膝痛的问题，孙女士多少有些唏嘘。虽然只有61岁，但她左膝反复疼痛已10年有余。
“平时稍微多走几步路，膝痛就会加重，最初休息后就能缓解，可近来休息后症状依旧存在，到几个医院接受针灸理疗效果都不明显。”由于膝痛严重影响了日常生活，孙女士便在朋友的介绍下来到光华中西医结合医院就诊，最终被诊断为“左膝创伤性关节炎”。
根据孙女士的症状，医院关节运动医学科主任、副主任医师高华利建议她接受左膝人工关节置换。“传统的膝关节置换手术，需要依靠骨水泥填充假体与人体骨头的缝隙，也就是将人工关节‘黏合’在骨水泥上。骨水泥在长期使用中存在磨损和松脱的可能，往往面临‘翻修’。生物型膝关节假体则无需骨水泥固定，而是通过先进的多孔金属涂层结构，促使患者自身骨组织长入假体，实现骨与假体的生物整合，形成稳定的结构。这一设计不仅显著延长假体使用寿命，降低翻修率，还能有效避免骨水泥相关并发症。”高华利的建议让孙女士欣然接受了手术方案。
之后手术顺利完成，第二天孙女士便可下地缓行。
对于首次开展的生物型全膝关节置换手术，高华利介绍道：生物型膝关节假体一直是膝关节假体设计的一个重要方向，经过几十年的改进，目前新型生物型膝关节假体10年累计翻修率已经低于骨水泥型假体，尤其对于骨质条件比较好的患者更具优势。它实现了非常好的初始稳定性，在早期下地时间及功能评分上与骨水泥型膝关节并无显著差异；手术过程中因为省去了骨水泥调配及固化的时间，手术时间可缩短约20%，手术时长的缩短意味着更少的出血量及更轻的机体应激反应，有助于患者生理功能的平稳过渡。对于年龄≤65岁、运动需求较高的患者，这种固定方式在理论上具备更卓越的生物力学耐久性。
专家也指出，生物型全膝关节置换尤其适用于年轻、活动量大、追求远期假体稳定性的患者和经专业影像学评估骨质条件优良者，以及希望减少骨水泥相关并发症风险的患者。
图片来源于光华医院
撰稿：赵 立
编辑：程 前
责编：颜文彬
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