北中医李教授原创人文医学科普第1219篇
大家好，我是北中医李老师，今天话题应风友留言请求，分享中医对痛风尿酸高的病因病机。
首先，痛风原因和吃密切相关，这也是痛风尿酸高的人为什么越来越多的主要原因。
嗜食肥甘膏粱厚味，是痛风发生的重要病因
尿酸高，为何被中医称之为膏浊病呢？
膏和浊，最早出自于《黄帝内经》，内有“五谷之津液，和合而为膏者”的说法。明确指出膏是人体摄入的水谷化生而生，是人体的精微物质，可维持人体生命活动，可以濡养四肢五脏筋骨，更是脑髓的后天填充物。
膏在外充斥皮毛之间，在内充斥于五脏六腑以濡养五脏。
水谷化生依赖于脾之运化，饮食水谷化生为气血津液，以养润五脏六腑，气血平和，身体健康。
可是如果饮食不加节制，以肥甘厚味膏粱，或过度饮酒等，会苏不伤脾胃，脾胃受损，脾之运化功能降低。
脾晕乎失司，水液难以运化，停滞体内，久聚为湿浊，湿聚生痰化瘀，痰瘀互结，阻滞气血，流注各处，变生诸病。
脾胃生痰之源，痰湿停留几天，会导致身体浮肿、肥胖。
脾肾亏虚，湿浊内盛是痛风的主要发病机制
中国科学院院士仝小林教授认为，“膏人”（肥胖的人）多有脾阳受损，脾运化无能而出现尿酸浊病。
所谓脾虚不分清浊，停留体内而为痰，痰湿重也是尿酸高人存在的病机。
仝小林认为膏人或多食肥甘膏粱，体内膏脂停聚，或肆意酗酒损伤脾胃，脾胃虚，中土壅滞，运化不了水谷精微，水湿停聚，湿浊内生，停留体内，阻碍气血，日久为瘀，湿聚为痰，痰瘀互结，进一步阻滞气血，形成恶性循环。
痰湿浊瘀，是痛风尿酸高的重要病理产物
按照中医温病宗师叶天士在《临证指南医案》中的说法：
但湿从内生者，必其人膏粱酒醴过度。
痰湿体质的人饮食多存在不加节制，嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，身体长期处于饮食自倍，则脾胃乃伤。
水谷食物又属于“阴成形”的阴，久之会损伤脾阳，脾虚则不分清浊，精微物质和糟粕不能分清降浊，加上水液代谢慢，水湿和糟粕停聚体内，日久聚湿生痰。
痰湿浊邪不为人体所用，反而阻碍气血运行。
气血不行，久之血瘀乃生。
痰为津液变生而来，血瘀阻滞气血运行，水液运行缓慢，加速痰湿形成。
痰湿有促使血瘀形成，血瘀进一步加快痰湿形成。
这就是痰瘀互生，相互转化，互为因果。
在痰湿体质人群里，都有脾虚症状。
脾虚不分清浊，湿浊不能排泄额体外，最后成为有形之邪，出现尿酸高。
因此痰湿浊瘀是痛风尿酸高的重要病理产物。
如何治疗，明天的科普继续解读。
对此你怎么看，欢迎在下面的评论区留言讨论。
本文参考文献（图文来源于网络）：2020年6月甘肃中医药大学马蕊芳硕士论文《价位泽泻散代茶饮干预高尿酸血症（痰湿体质）患者的临床观察》#上头条 聊热点##记录我的2026##1月·每日幸运签#。
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