此次疫情已在印度西孟加拉邦造成确诊病例,专家警告该病毒致死率极高且由于缺乏特异性疗法,防控形势严峻

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印度东部西孟加拉邦近期确诊五例尼帕病毒感染病例后,当地卫生部门正采取紧急防控措施。据当地媒体报道,目前已有近百名密切接触者被要求居家隔离。确诊患者已被转运至该邦首府加尔各答及周边的医院接受治疗,其中一名患者病情危重。

尼帕病毒是一种致命病毒,目前全球尚无获批的疫苗或特效疗法,因此被世界卫生组织列为高危病原体。专家指出,虽然人类感染病例相对罕见,但其主要源于携带病毒的蝙蝠通过受污染的水果进行传播,一旦爆发后果严重。

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以下是关于该病毒的关键信息梳理:

尼帕病毒感染初期的症状往往缺乏特异性,这给早期临床诊断带来了巨大挑战。

据美国疾病控制与预防中心数据显示,该病毒的潜伏期通常为4至21天,但在过往的疫情暴发中,也曾记录到个别病例出现更长的潜伏期。

患者发病时通常会突然出现类似流感的症状,包括发热、头痛、肌肉疼痛和极度疲劳。部分病例还会伴随咳嗽、呼吸困难或肺炎等呼吸道症状,这些症状的出现时间早晚和严重程度因人而异。

尼帕病毒感染最严重且最具代表性的并发症是脑部炎症,即脑炎。神经系统症状——包括意识模糊、意识改变、癫痫发作甚至昏迷,通常在发病数日到数周后出现。此外,部分患者还可能发展为脑膜炎。

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尼帕病毒具有极高的致死率。根据疫情爆发的具体情况及病毒毒株的差异,其死亡率通常在40%至75%之间波动。

英国卫生安全局的最新通报指出,即便患者幸存,也可能面临长期的神经系统后遗症,例如持续性癫痫发作或人格改变。

极少数病例显示,脑炎可能在初次感染数月甚至数年后复发,这表明病毒可能在体内潜伏并存在“再激活”的风险。

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世界卫生组织(WHO)指出,尼帕病毒是一种人畜共患病原体,既可以通过动物传染给人类,也可以在人与人之间直接传播。

该病毒的主要天然宿主为狐蝠科果蝠。人类感染的主要途径包括:直接接触受感染的果蝠或其他动物(如猪);或者食用了被蝙蝠唾液、尿液或粪便污染的食物(如水果或未煮沸的椰枣汁)。

人际传播在过往疫情中亦有明确记载,主要通过密切接触感染者的体液(如唾液、血液、尿液等)进行传播,这对家庭成员和医护人员构成了直接威胁。

尼帕病毒于1999年在马来西亚和新加坡首次被发现。当时,当地养猪户及与感染猪只有密切接触的人群中爆发了严重的脑炎和呼吸道疾病。该事件促使科学界首次认识到尼帕病毒是一种能从动物传播至人类的严重人畜共患病原体。

此后,南亚地区多次出现疫情暴发。印度东北部部分地区及孟加拉国多个行政区均有病例报告,其中孟加拉国自2001年起几乎每年都会出现疫情。

印度南部喀拉拉邦曾于2018年首次报告尼帕病毒疫情,此后数年间零星病例持续出现,显示该病毒在印度次大陆的潜在风险。

在南亚以外地区,菲律宾也曾出现感染病例,调查显示这些病例由尼帕病毒或其近缘毒株引起。科学研究已确认果蝠是该病毒的天然宿主。马来西亚研究人员已从蝙蝠尿液中分离出尼帕病毒。此外,在亚洲至少23种蝙蝠物种,以及加纳、马达加斯加等非洲部分地区的蝙蝠体内,均检测出该病毒抗体。

世卫组织指出,尽管动物宿主分布广泛,但迄今确诊的人类疫情主要集中在南亚和东南亚地区,通常发生在人类、蝙蝠和家畜接触更为频繁的乡村或半乡村环境中。

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目前,全球尚无经临床证实的针对尼帕病毒感染的特效治疗方案,亦无获批疫苗可用于预防。

患者的临床护理主要依赖支持性治疗,重点在于维持生命体征,并及时处理出现的呼吸窘迫或神经系统并发症。鉴于其高致死率和缺乏应对手段,该病毒已被列入世卫组织《研发蓝图》的优先病原体清单,旨在加速针对此类流行病威胁的科研攻关。

全球卫生机构建议,在缺乏疫苗的情况下,预防感染主要依靠提高公众意识和采取阻断传播的防护措施:

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据国际非营利组织帕斯适宜卫生科技组织(PATH)官网记载,2011年上映的好莱坞电影《传染病》中描绘的那种快速蔓延的全球性病毒,其部分灵感正是源自现实中的尼帕病毒。