樊代明院士提出的中医“整体观、整合观”，按循证医学标准（牛津分级、GRADE分级），其理念层面属Ⅴ级证据；而基于该理念的具体整合干预方案，证据级别则从Ⅰ级到Ⅴ级不等。

一、理念层面：Ⅴ级证据（最低级别）

“整体观、整合观”是医学认识论与方法学主张，属专家共识、理论观点与经验总结，并非直接的临床疗效证据。

二、具体整合干预的证据级别差异

Ⅰ级/Ⅱ级（高级别）：少数标准化整合方案（如固定中医复方联合西医治疗特定慢病、规范针灸联合康复干预）有多中心大样本RCT、系统评价/Meta分析支持，证据强度高。

Ⅲ级（中级别）：部分队列研究、病例对照研究显示整体整合干预在慢病管理、症状改善、生活质量提升等方面的效果，但样本量有限、缺乏严格随机对照，证据强度中等。

Ⅳ级/Ⅴ级（低级别）：多数个体化整合调理方案（如辨证汤药联合多学科干预）以病例系列、个案报道、专家经验为主，缺乏对照与偏倚控制，证据强度低。

三、核心判定依据与逻辑

循证医学证据分级的核心是研究设计的严谨性、样本代表性、可重复性，而非理念的完整性或逻辑自洽性。

“整体观、整合观”的个体化、多靶点、动态调整特性，与循证医学强调的标准化、可重复、大样本要求存在张力，导致高级别证据生成难度大。

樊院士倡导的“循证医学”（兼顾数据、患者感受、医生经验），是对循证医学的补充，而非否定证据分级；具体干预仍需通过规范研究提升证据级别。

四、速记要点

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