本网讯(通讯员 彭祎)“以为只是普通飞蚊症,没想到差点瞎了!”近日,30岁的覃女士(化姓)在武汉大学附属爱尔眼科医院复查时,回忆起自己的就医经历仍心有余悸。十年糖尿病病史,因嫌胰岛素注射麻烦擅自停药换药,且长期不监测血糖,让她患上了糖尿病视网膜病变(简称“糖网”),右眼视力一度骤降至仅能看清30厘米内的物体,经手术治疗后才得以逐步恢复。

图为陈兰医生为患者检查
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图为陈兰医生为患者检查

覃女士十年前被确诊为糖尿病。确诊初期,她严格遵循医嘱,通过胰岛素注射控制血糖,血糖水平一直保持在合理范围。但随着时间推移,覃女士渐渐觉得每天注射胰岛素太麻烦,还要注意注射部位和剂量,便心存侥幸,擅自停止了胰岛素注射。

“当时想着,反正都是降糖,口服药更方便,还不用挨针。”覃女士说,她在未咨询医生的情况下,自行到药店购买了口服降糖药服用,从此再也没有监测过血糖,也未定期到医院复查糖尿病病情,对血糖控制情况一无所知。这一坚持,就是数年。

近日,覃女士突然发现自己眼前总有黑影飘动,像蚊子在飞。“一开始没当回事,在网上搜了一下,说可能是飞蚊症,可以再观察下,就想着等几天可能就自己好了。”覃女士抱着侥幸心理,等待着异常“自行恢复”。

然而,事与愿违,过了几天,覃女士眼前的黑影不仅没有消失,反而越来越明显,右眼视力也开始急剧下降,看东西越来越模糊,甚至连眼前的物品都难以看清。直到这时,覃女士才彻底慌了,连忙赶到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。

该院眼底病专科主治医师陈兰博士接诊了覃女士。接诊后,陈兰博士立即为她进行了全面的眼部检查,检查结果让人大为揪心:右眼视力仅为指数30厘米,即只能看清30厘米内的手指数量。

经进一步详细检查,覃女士被确诊为糖尿病视网膜病变,且病情已发展到较为严重的阶段。“长期血糖控制不佳,是导致她患上糖网的主要原因。”陈兰博士解释,糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的严重微血管并发症之一,长期高血糖会像“破坏分子”一样,逐渐损伤视网膜的血管,导致血管渗漏、出血,进而影响视力,严重时可导致失明,而病程超过10年的糖尿病患者,患病风险会大幅升高。

陈兰博士进一步说明,糖网早期症状不明显,很多患者会忽视,而覃女士将糖网引起的黑影飘动误认为普通飞蚊症,更是延误了治疗。“普通飞蚊症多为生理性,一般不影响视力,也不会持续加重;但糖网引起的黑影会随着病情发展逐渐增多,还会伴随视力下降、视物变形等症状,若不及时治疗,视力损伤可能不可逆。”

考虑到覃女士的病情,该院眼底病专科团队迅速为其实施了右眼玻璃体切割术,清除积血、剥除增殖膜、复位视网膜,并联合激光光凝治疗以封闭异常血管。术后配合严格控糖,其右眼视力目前已从“仅见手指数”恢复至矫正视力0.5,已保住部分视功能,避免了眼球萎缩甚至摘除的风险。

陈兰博士提醒各位“糖友”:胰岛素并非“最后手段”,而是控制血糖的重要武器。擅自停药、随意换药、忽视监测,无异于放任“甜蜜杀手”侵蚀全身血管。同时,糖尿病患者病程超过5年,应每年进行一次眼底检查,一旦出现眼前黑影、视力下降、视物模糊等症状,要立即到眼科就诊,切勿自行判断拖延病情,以免造成不可逆的视力损伤。

据了解,我国糖尿病患者数量逐年攀升,糖网的患病率也随之增加,且呈现出年轻化趋势。陈兰博士呼吁,年轻糖友更应提高警惕,摒弃侥幸心理,规范管理糖尿病,重视眼部健康,做到早筛查、早诊断、早治疗,守护好自己的“心灵之窗”。