走路像踩在棉花上、手指麻到连筷子都握不住——33岁的小张（化名）两个月来饱受“怪病”折磨，一度担心自己会瘫痪。近日，他在昆明市延安医院接受了一项云南省内率先常规开展的前沿微创手术，仅用1小时便成功解除脊髓压迫，术后第二天即可下床行走，四肢麻木症状显著缓解。
经诊断，小张所患为脊髓型颈椎病，这是颈椎病中最为凶险的一种类型。由于颈椎间盘突出、韧带肥厚等病变压迫脊髓——人体神经系统的“总电缆”，患者会出现四肢麻木、无力、步态不稳，严重者甚至丧失大小便控制能力，且神经损伤一旦发生，往往不可逆转。
脊柱内镜手术供图
“过去这类手术需大切口、大剥离，创伤大、恢复慢，很多年轻患者望而却步。”昆明市延安医院骨科（脊柱外科）主任柳百炼介绍，针对小张病情及对快速康复的迫切需求，团队为其实施了脊柱内镜辅助下颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术（Endo-ACDF）。该技术通过一个仅数厘米的微小切口，在高清内镜引导下精准清除压迫脊髓的“病灶”，同时植入融合器稳定颈椎结构，既微创又高效。
术后复查显示，小张脊髓压迫完全解除，颈椎曲度恢复良好。“现在脖子不疼了，手也灵活了，走路踏实多了！”他戴着颈托活动时难掩喜悦。
自2024年起，昆明市延安医院在云南省首家常规开展Endo-ACDF手术，目前已将其纳入标准化诊疗流程。作为云南唯一的国家临床重点骨科专科，该院脊柱微创团队凭借丰富的临床经验和扎实的技术功底，成功攻克这一高难度术式，填补了省内空白，让本地患者不用远赴外地就能享受到前沿医疗服务。目前，这项技术并没有广泛推广到各医院。 据介绍，脊柱内镜辅助下颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术（Endo-ACDF）对医生的要求堪称“双重考验”：不仅要熟练掌握传统颈椎开放手术的解剖知识，还要像熟悉自己房间一样清楚颈椎的神经、血管分布；还得有精湛的内镜操作技巧，能在放大的视野下精准完成减压、止血、植骨等一系列精细动作。
柳百炼比喻道：“传统手术如同‘拆墙找水管’，而内镜微创则像‘穿针引线’——医生在放大十余倍的高清视野下操作，配合生理盐水持续冲洗，既能清晰辨识神经血管，又能最大限度减少组织损伤。”
专家指出，该技术尤其适用于脊髓型颈椎病、严重颈椎间盘突出或退行性颈椎病变导致神经功能障碍的患者。对于高龄、合并基础疾病、无法耐受开放手术的人群，微创方案显著降低围术期风险，拓展了治疗边界。
作为云南省首家常规开展脊柱内镜辅助下颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术（Endo-ACDF）手术的医院，昆明市延安医院脊柱外科始终聚焦微创技术创新，用“以患者为中心”的服务理念和过硬的技术实力，为云南脊柱疾病患者带来康复曙光。
云南网记者秦黛玥
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