尽管目前大多数中医院提供中药代煎和配送服务，仍有不少患者选择在家自行煎煮，认为这样能更好地保留药效。那么，如何正确煎煮和服用中药汤剂呢？
正确煎煮三步曲
中药煎煮方法直接影响药效。《本草纲目》指出：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”因此，必须严格遵循正确的煎煮流程。
器具选择
煎药器具宜选用砂锅、瓦罐或不锈钢锅，避免使用铁、铜、铝锅，以免发生化学反应影响药效。
药材浸泡
将药材放入锅中，加凉水浸泡，水量应没过药面2～3厘米。
一般药材浸泡30分钟，果实、种子类或质地坚硬的药材可适当延长至1小时。
煎煮方法
头煎：先用大火煮沸，转为小火后开始计时。一般药材煎20～30分钟，补益药、矿物药及根茎类厚重药材可煎30～60分钟。
二煎：在药渣中加水，水量以没过药渣为宜。再次大火煮沸后转小火，煎煮时间较头煎略短。
煎煮过程中可搅拌2～3次，煎好后趁热滤出药液。将两次煎出的药液合并、混匀。未服用的药液应置于0～4℃冰箱冷藏保存。
特殊药材的煎煮方法如下。
①先煎药：矿物、贝壳类坚硬药材，需单独煎煮30分钟，再加入其他已浸泡的药材同煎。
②后下药：含挥发油的芳香类药材，应在第一煎出锅前10分钟放入。
③另煎药：人参、冬虫夏草等名贵药材，应单独放入有盖容器中，加约10倍水量煎煮1小时，煎好后与主药液混匀服用。
④包煎药：如辛夷花、滑石粉、车前子等粉末状、带绒毛或黏性强的药物，应装入纱布袋中再与其他药同煎。
服用汤剂三要素
服药时间
汤剂一般每日一剂，分早晚两次服用，每次剂量约150～200毫升，儿童酌情减量，分2～3次服用。
急症、重症可不拘时间服用，慢性病应定时服药。
一般原则为病在胸膈以上宜饭后服；病在胸膈以下宜饭前服；补益药宜早晚空腹服；对胃肠有刺激的药宜饭后服；驱虫药、泻下药宜空腹服；安神助眠药宜睡前服。
服药方法
一般采用温服，以和胃健脾。解表发汗、行气活血的辛温类药物宜热服，以助药力；清热解毒、祛暑类方剂宜凉服。
饮食禁忌
服药期间应忌食生冷、油腻、辛辣、腥膻及不易消化的食物，以免影响药效或妨碍脾胃运化。不宜饮茶，因茶叶中的鞣酸易与药物成分反应生成沉淀，影响吸收。建议以温热白开水送服药物。
来源｜中国中医药报
文｜ 宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院 郭仲华
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