2024年近4万家药店倒闭，平均每天107家关门。
2025年更狠，机构预测全年超10万家退场，日均274家！这场洗牌比教培行业还惨烈：教培是政策一刀切的阵痛，药店却是温水煮青蛙的绝望，无数中小店主投进去的血汗钱，最终只换来一张褪色的营业执照。
前几年药店扩张的疯狂，住过小区的人都有体感，沈阳中街不到100米的街道，最多时挤了7家药店；长沙某社区600米路段塞进6家药房，店均服务人数不到2500人，还不到欧美国家的一半。有些两家门对门开着，店员隔着马路互相拉客，每家都挂着“会员折扣”“免费测血糖”的招牌。
那时圈里都传“开药店比开银行还稳”：毛利率动辄40%以上，医保刷卡如同“便携ATM”，再加上处方药外流政策加持，连锁巨头们跑马圈地，一心堂、益丰药房门店数纷纷破万。加盟费用从10万一路炒到30万，仍有人挤破头往里冲。
可谁也没想到，这场资本驱动的密度竞赛，早已埋下危机的种子。
药店数量从2017年的45万家激增到2023年的近70万家，远超行业测算的40万家供需平衡线。
当赛道拥挤到人人呼吸困难时，崩塌只是时间问题。
开业头三个月，靠着总部的“开业大酬宾”活动，药店每天能有几千块营业额。
可活动一停，生意立马冷清下来，更让药店崩溃的是，总部承诺的“低价供货”根本没兑现，同款感冒药，线上平台卖8块，总部给的供货价就高达6块，再加上房租、人工，卖一盒还赚不到1块钱。
后来才知道，所谓的“连锁优势”，不过是总部圈钱的幌子，那些年连锁品牌疯狂扩张，根本不管市场饱和度，只要有人交钱加盟，就敢批店。
2023年全国药店总数突破70万家，平均每2000人就有一家药店，比便利店还密集，有的加盟店撑了不到一年就关门了，老板亏了40多万，连加盟费都没要回来。
2024年下半年，某药店也撑不住了，房租每月8000，两个店员工资12000，水电费2000，再加上药品损耗，每月固定成本就超2万。而营业额最差的时候，一天只有几百块，连房租都不够付。
这不是个例，数据显示，2024年益丰药房关闭了1078家门店，大参林关了733家，这些关闭的门店里，加盟店占了七成以上。
以前被奉为“稳赚不赔”的加盟神话，如今成了压垮中小投资者的最后一根稻草，而压垮他们的，还有三重致命绞杀。
1. 集采冲击：毛利率从150%跌到10%以内
以前药店的核心利润来自仿制药和保健品，一款普通的降压药，进价10块能卖25块，毛利率高达150%。
可集采落地后，同款药中标价可能只有2块，药店按中标价卖，毛利率直接跌到10%以内。
更关键的是，集采药品都是常用药，是药店的流量基础，不卖不行，卖了不赚钱。现在卖药就像“搬砖”，一粒常用药的利润只有2毛钱，还不够买一瓶矿泉水。
2. 线上截胡：年轻人不再进店，线下被迫亏本抢客
现在年轻人买药，首选美团、饿了么，手指一点半小时送到，价格还比线下便宜。
中康数据显示，线下药店顾客平均年龄51岁，而线上购药者61%在35岁以下。美团、拼多多、京东健康不仅价格碾压（同款药价差可达一倍），还打通了医保线上支付、互联网医院开方，甚至推出“小时达”。
为了抢流量，线下药店不得不跟着降价，原本能赚5块的药，线上补贴后只赚1块，甚至亏本卖。一款儿童退烧药，线上卖9.9元包邮，药店进货价就9块，卖一盒亏一盒，可要是不卖，顾客就再也不来了。
3. 成本暴涨+监管亮剑：雪上加霜
成本还在一个劲地涨，近三年，社区商铺的房租平均涨了30%，门店从每月6000涨到8000，房东还说年后要再涨。
人工成本更不用说，有执业药师证的店员，月薪至少5000，两个店员就是1万，再加上社保，这部分支出占了营业额的三成以上。
更狠的是医保监管。
过去，医保刷卡是药店的“现金流奶牛”，但也成了乱象的温床：手写处方随意开、保健品当药刷、甚至虚构交易套取基金。
2024年国家医保局掀起飞行检查风暴，黑龙江一家药店被查出套保过亿，一名患者两年刷出114万元“特药”。电子处方全程追溯系统上线后，违规操作无处藏身，一批药店被取消医保定点资格，平均每8小时就有一家被清退。
更致命的是消费者信任的瓦解，“一进店就像进了推销会场”——这是很多人的共同感受。为了完成总部下发的毛利指标，店员不得不把高毛利的保健品、维生素塞给只想买一盒感冒灵的患者。
曾经的专业药房，逐渐演变成“带货卖场”，再加上执业药师挂证、销售回流药等丑闻屡被曝光，药店的专业形象，在消费者心中早已斑驳。
在这场大洗牌中，也有药店活了下来，甚至活得更好。
有一家连锁药店，就走出了不一样的路，老板没有死磕药品利润，而是把药店改成了“健康便利店”：门口摆着牛奶、鸡蛋、日用品，里面划分出中医诊疗区、健康检测区，还开通了线上问诊服务。
很多老人在那里测骨密度，年轻人在网上下单零食，顺便带一盒创可贴。老板通过免费测血压积累了大量老年会员，再推荐适合的保健品和血糖仪，虽然单品利润不高，但走量之后收益很可观。
头部连锁的转型更具参考性：健之佳的一名药师直播两小时，用一份“失眠自测表”带货褪黑素，销售额突破50万，弹幕刷着“比医生实在”。
老百姓大药房在店内开设糖尿病专区，顾客买完胰岛素，顺便测血糖、买低糖食品，客单价从80元跃升至500元。
这些幸存者的共同点是，都打破了“药店只能卖药”的固有思维。
未来的药店，或许会分化成两种形态：一种是依托医院的“专业药房”，深耕处方药和特药服务；另一种是深入社区的“健康管家”，提供检测、咨询、调理等一站式健康管理。
而那些只会刷医保、拼价格、等客上门的传统药店，很可能成为这场转型中最先消失的群体。
药店行业的高毛利时代，已经正式落幕。这不是衰退，而是一次价值回归，从资本狂欢回归服务本质，从野蛮扩张回归精细运营，从“套路赚钱”回归“价值生存”。
2025年，这场洗牌仍将继续，或许会有30万家药店陆续离场，但也正因为如此，留下来的，才会真正理解：药店卖的从来不只是药，而是人对健康的寄托，对安稳的期盼。
潮水退去时，才知道谁在裸泳。而当寒冬足够凛冽，能活下来的，一定是那些愿意弯下腰、贴近人、做好服务的人。
任何行业都没有永远的红利，盲目跟风只会沦为炮灰，唯有适应变化，才能穿越周期。
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