近期,罗氏正式公布了其在研的双重 GLP-1/GIP 受体激动剂 CT-388 的 II 期临床试验(CT388-103)的积极顶线结果。这项针对肥胖症治疗的研究显示,在为期 48 周的治疗中,接受最高剂量(24 mg)CT-388 每周一次皮下注射的受试者,实现了具有统计学显著意义的安慰剂调整后体重减轻,减重幅度达到了 22.5%(p < 0.001),且在 48 周时并未出现体重减轻的平台期。这一结果不仅展示了该药物强劲的疗效,也为罗氏在心血管代谢领域的布局注入了强心剂。
在接受 24 mg 剂量治疗的受试者中,有高达 54% 的人实现了“肥胖消退”(即 BMI 降至 30 kg/m² 以下),而安慰剂组这一比例仅为 13%。从具体的减重分布来看,95.7% 的受试者体重减轻超过 5%,87% 超过 10%,47.8% 超过 20%,更有 26.1% 的受试者减重幅度达到了 30% 以上。此外,该药物在改善代谢指标方面也效果显著,对于基线时处于糖尿病前期的受试者,接受 24 mg CT-388 治疗后,有 73% 在第 48 周恢复了正常的血糖水平,相比之下,安慰剂组仅有 7.5%。
在安全性与耐受性方面,CT-388 的安全性特征与肠促胰岛素类药物总体一致,没有出现新的或意外的安全信号。大多数与胃肠道相关的不良事件为轻度至中度,因不良事件导致的治疗中止率很低,CT-388 治疗组为 5.9%,而安慰剂组为 1.3%。罗氏首席医学官兼全球产品开发负责人 Levi Garraway 博士表示,这种强劲的减重效果结合良好的耐受性,增强了公司推进其临床开发计划的信心。
CT-388 是一种在研的每周一次皮下注射双重 GLP-1/GIP 受体激动剂,旨在通过选择性靶向并激活这两种受体来调节食欲和血糖,从而控制能量稳态。其独特的设计亮点在于“偏向信号传导”:CT-388 能强效激活受体,但极少或不招募 β-抑制蛋白(ß-arrestin),这种机制显著减少了受体的内化和随后的脱敏,预计能带来更持久的药理活性。此次 II 期研究(NCT06525935)是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的剂量探索试验,共纳入 469 名肥胖或超重且伴有至少一种体重相关合并症的成人,旨在评估其疗效和安全性。
罗氏对这一资产寄予厚望,已将 CT-388 指定为快速通道资产,并正加速其临床开发进程。除了目前的肥胖适应症外,CT-388 还被视为罗氏肥胖管线中的关键角色,并被考虑作为另一款药物 petrelintide 的联合用药资产。目前,另一项针对肥胖或超重伴 2 型糖尿病患者的 II 期研究(CT388-104)正在进行中,而针对肥胖症的 III 期临床试验计划(Enith1 和 Enith2)预计将于本季度启动。
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