48 岁的郭子是一家建筑公司的包工头,皮肤被常年的日晒晒成了健康的小麦色,身材结实,平日里几乎不感冒发烧,就连小擦伤都能很快愈合。工地上的活儿又累又杂,他却总能扛下来,饮食上虽不精致,但三餐规律,家人都觉得他身体比年轻人还硬朗。

初春时节,气温忽冷忽热,郭子开始时不时咳嗽。起初只是偶尔咳两声,他只当是换季着凉引发的小感冒,随手在药店买了些止咳药,吃了几天不见好转也没放在心上。工地上的老伙计们也常说,春天风大,咳嗽是常事,扛一扛就过去了。

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可这一扛,就是一个月。咳嗽不仅没减轻,反而越来越频繁,从白天偶尔发作,变成了不分时段的持续咳嗽。郭子向来偏爱中医调理,特意找了相熟的老中医,开了几副汤药带回家熬制。喝药后的前几天,咳嗽确实缓解了不少,他以为对症了,还特意给老中医送了些工地的特产。

没曾想,停药没几天,咳嗽就卷土重来,甚至比之前更严重。最让他煎熬的是夜晚,躺在床上刚要睡着,就被一阵剧烈的干咳憋醒,喉咙干痒得厉害,偶尔咳出的痰液里,还夹杂着淡淡的血丝。每一次咳嗽,都牵扯着胸口发紧,折腾到大半夜才能勉强眯一会儿,白天上工时整个人昏昏沉沉,浑身乏力。

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妻子孙阿姨看在眼里,急得整夜难眠。她看着郭子咳得弯下腰,脸色苍白,眼底布满红血丝,再也忍不住硬拉着他停了工,坐车去城里的大医院检查。挂号、排队、做肺部 CT,整个过程中郭子还在念叨:“肯定没啥大事,就是支气管炎,查完拿点药咱就回去。”

当 CT 片子送到医生手里时,医生盯着屏幕沉默了许久,语气沉重地把结果告诉了他们:“郭子先生,你右肺发现了明显肿块,且已经出现多处转移,初步诊断为肺癌。”

这句话像一道惊雷,在郭子耳边炸开。他愣在原地,手里的片子滑落在地,眼神空洞地看着医生:“不过就是咳咳嗽,怎么会是肺癌?” 恐惧和无助瞬间包裹了他,过往在工地上咬牙扛事的坚韧,此刻全都崩塌了。

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半夜咳嗽,未必是小感冒

咳嗽是人体呼吸道的防御反应,就像身体的 “清洁工”,遇到灰尘、感染、过敏等刺激时,会通过咳嗽排出异物。也正因如此,很多人会把肺癌引发的咳嗽,当成普通感冒或支气管炎,轻易忽视。

区分普通咳嗽和肺癌相关咳嗽,其实有迹可循。普通感冒引发的咳嗽,通常伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状,病程较短,一般一周左右就能缓解,服用常规止咳药后效果明显。

而肺癌引发的咳嗽,多为阵发性刺激性干咳,即便有少量痰液,也难以通过止咳药缓解,病程常超过三个月。这种咳嗽在夜间或凌晨会明显加重,还可能伴随痰中带血、声音嘶哑等症状,同时会出现不明原因的体重下降、浑身乏力等全身表现。

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尤其对于有肺癌高危因素的人群,一旦出现咳嗽性质改变,比如从偶尔咳嗽变成持续干咳,或咳嗽声调变高呈金属音,更要高度警惕。咳嗽有时并非肺癌的最早信号,肿瘤对周围组织的压迫或侵犯,还会带来更多隐藏在睡眠中的异常。

睡觉时的 4 种不适,或是肺癌预警

睡眠是身体修复的时间,也是疾病信号最容易显现的时段。郭子就是因夜间咳嗽难忍才被迫就医,而肺癌引发的不适,往往在夜晚更为明显。这四种睡觉时的异常,千万别不当回事。

持续性干咳

肺癌引发的咳嗽,大多以干咳为主,即便有痰液也量少黏稠,常规止咳药难以控制。到了夜间,人体迷走神经兴奋,气道敏感性增加,干咳会变得更加剧烈,常常让人从睡眠中憋醒。

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这种咳嗽不是偶尔发作,而是反复持续,有时一咳就是十几分钟,咳到喉咙发痛、胸口发闷才能停歇。长期被这种干咳困扰,睡眠质量会严重下降,白天也会因休息不足感到疲惫不堪,注意力难以集中。

夜间低热、盗汗

癌细胞在体内异常增殖时,会抢夺身体营养,同时引发慢性炎症反应,导致体温异常。很多肺癌患者会出现夜间低热的情况,体温一般在 37.5℃-38.5℃之间,白天活动时症状不明显,进入睡眠后体温会逐渐升高。

这种低热往往持续不退,还会伴随盗汗,深夜里常常把衣被浸湿,让人因体感不适醒来。不少人会把这种症状当成体虚或感冒,自行进补或吃退烧药,却不知这可能是癌细胞在体内 “作祟”。

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呼吸不畅、胸闷气短

当肿瘤压迫或侵袭气道时,会导致气流通过受阻,这种不适感在夜间平躺时会更加显著。患者躺在床上,会明显感觉胸口发闷,呼吸短促,像有重物压在胸口,难以顺畅换气,甚至会在深度睡眠中被憋醒,需要坐起身才能缓解。

出现这种症状,除了警惕肺癌,也要考虑严重支气管炎、慢阻肺等疾病,但无论哪种情况,都不能拖延,需及时就医排查原因。

胸背部隐痛或刺痛

肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织时,会刺激神经引发疼痛,这种疼痛多为刺痛或隐痛,呈间歇性发作,在休息或睡眠时会明显加重。夜间身体处于安静状态,对疼痛的感知更敏感,常常让人从睡眠中痛醒。

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郭子在确诊前,就曾多次因胸背部隐痛醒来,当时以为是工地上劳累所致,没放在心上。这种疼痛不会随着休息或按摩缓解,反而会随着病情发展逐渐加重,疼痛范围也可能扩大。

这些人群,更易被肺癌 “盯上”

肺癌并非随机发病,而是对特定人群 “偏爱” 有加。这类人群自身风险较高,更要重视身体发出的异常信号,做好定期筛查。

年龄上,肺癌多发生在 50 岁以上中老年人,但近年来有年轻化趋势。性别方面,男性发病率长期高于女性,但随着女性非吸烟人群发病增多,女性也不能放松警惕。

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吸烟者及二手烟、三手烟暴露者,是肺癌的高发人群,烟草中含有上百种致癌物,长期吸烟会大幅增加患病风险。长期从事石棉、粉尘、放射线接触等职业的人,或长期暴露在空气污染、汽车尾气中的人群,患病概率也会显著升高。

此外,有慢阻肺、肺结核等肺部基础病史的人,肺癌发病风险会比普通人高;存在肺癌家族遗传史的人群,也需增强防范意识,提前做好筛查。

预防肺癌,从这几点做起

肺癌虽凶险,但可防可治,做好日常防护和定期筛查,能有效降低发病风险,早发现早治疗更是能大幅提升治愈率。

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定期做低剂量螺旋 CT 筛查

这是目前发现早期肺癌最有效的手段,比胸部 X 光片准确率更高,还能发现毫米级的微小病灶。40 岁以上人群,尤其是有肺癌高危因素的人,建议每年或每两年做一次低剂量螺旋 CT 筛查,即便没有不适症状,也不能省略。

戒烟并远离二手烟、三手烟

吸烟是导致肺癌的首要元凶,主动戒烟能显著降低肺癌发病风险,戒烟时间越长,风险降低越明显。同时要坚决远离二手烟,避免在密闭空间内接触他人吸烟产生的烟雾,家中有人吸烟后,要及时开窗通风,清除残留的三手烟。

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做好空气污染防护

雾霾天气尽量减少外出,必须外出时,佩戴 KN95 或以上级别的防护口罩,减少呼吸道对致癌物的吸入。长期在粉尘、废气环境中工作的人,要严格按照规定佩戴防护用品,定期进行职业健康检查。

积极治疗肺部基础病

患有慢阻肺、肺结核等肺部疾病的人,要及时规范治疗,避免病情反复或恶化,降低癌变风险。日常要注意呼吸道防护,避免反复感染,加重肺部损伤。

养成健康生活习惯

饮食上多摄入新鲜蔬菜、水果,补充维生素和膳食纤维,减少高脂肪、高油盐食物的摄入。坚持适度运动,每周进行 3-5 次有氧运动,增强体质,提高身体免疫力,减少肿瘤发生的可能性。

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夜色渐深,当我们沉浸在睡眠中时,身体的每一个异常信号都值得重视。那些被我们当成小毛病的咳嗽、低热、胸闷,或许正是肺癌发出的预警。

做好日常防护,养成健康习惯,定期进行筛查,重视身体发出的每一个信号,才能为肺部健康筑起防线。愿每一个人都能在安稳的睡眠中守护好健康,远离肺癌的困扰。

健康科普内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生