以为是普通感冒？或是肺癌预警
“医生，我这咳嗽快 3 个月了，吃了好几盒感冒药都没用……”
50 岁的老杨声音沙哑，拿着皱巴巴的胸片报告走进诊室。他一直以为只是普通的支气管炎，直到增强 CT 和穿刺活检结果出来——肺腺癌，且已出现淋巴结转移。
老杨愣在原地：“怎么会是肺癌？我平时身体挺好的，就是抽点烟而已……”
这不是个例。很多人将肺癌的早期信号误认为感冒、咽炎，一拖再拖，直到症状加重，往往已错过最佳治疗时机。肺癌，这个发病率和死亡率“双高”的癌症，早期症状往往隐匿而不典型。
今天，我们就来揭开肺癌那些容易被忽视的真相！
这些“小毛病”，可能是身体在拉警报
肺癌的早期症状常常披着“常见病”的外衣，极易被忽略。除了咳嗽，若出现以下持续不缓解的信号，尤其是高危人群，务必警惕：
01持续超过2周的干咳，或咳嗽性质改变（如从偶尔咳变频繁、从无痰变带血丝）。老杨的“顽固性咳嗽”正是典型首发症状。
02不明原因的胸闷、气短、胸痛，尤其是活动后加重的隐痛、钝痛。
03痰中带血丝或咯血。这是非常关键的警示信号，一旦出现应立即就医。
04不明原因的体重下降、乏力、低热。许多晚期患者最初只感到“累、吃不下、瘦得快”，却误以为是劳累。
05杵状指。杵状指是手指外形类似木杵，宽厚粗大。肺脏是非常娇弱的器官，早期肺部肿瘤容易破裂，其中的化学物质释放到血液循环系统中，手指关节受到这些物质的刺激而变宽、变厚，就会形成杵状指。
当然，上面有些症状并非肺癌独有，但若持续存在或进行性加重，尤其是结合高危因素，请千万不要硬扛。
这几类人！风险比别人更高！
老杨有长期吸烟史，这正是肺癌最主要的危险因素。以下人群是肺癌的高危人群：
01长期吸烟者（包括二手烟、三手烟暴露）：吸烟量越大、烟龄越长，风险越高。例如每日一包烟、持续20年以上者，风险是不吸烟者的10-20倍。
02有肺癌家族史者：直系亲属（尤其是60岁前）确诊，自身风险显著增加。
03职业暴露人群：长期接触粉尘、石棉、化学物质（如矿工、建筑工人、厨师）。
0440岁以上中老年人：肺癌发病率随年龄增长显著上升。
对高危人群而言，主动筛查比等出现症状再就医，可能多争取5-10年的生存时间。
肺癌筛查，选对方法，才能早发现！
很多人每年体检都拍胸片，这能查出肺癌吗？很难。
胸片分辨率有限，对小于1厘米的早期结节漏诊率高。老杨此前胸片未见异常，直到症状加重做了CT才确诊。
目前，低剂量螺旋CT（LDCT）是国际公认的肺癌筛查“金标准”：
01辐射量仅为普通CT的1/5左右，安全可控。
02能清晰发现直径0.5厘米以上的微小结节。
03让早期肺癌检出率提升3倍以上。
【元元医生建议】
高危人群应从40岁 起，每年做1次低剂量螺旋CT。若发现肺部小结节，应遵医嘱定期随访，既不必过度恐慌，也绝不能掉以轻心。
肺癌不是“绝症”，治疗手段已进入精准时代
“肺癌=绝症”已是过时的观念。如今，肺癌治疗进入“精准时代”，即使晚期患者，通过规范治疗也能延长生存期、提高生活质量。
01早期肺癌：手术是首选，术后5年生存率可达80%以上，许多患者可实现临床治愈。
02中期肺癌：通常采用“手术+放化疗”综合治疗，预后良好。
03晚期肺癌：若存在基因突变（如EGFR），靶向治疗副作用小、疗效确切，不少患者可带瘤生存3-5年以上；若无突变，免疫治疗联合化疗也能显著延长生命。
预防与筛查，把握健康的主动权
肺癌的发生是长期过程。我们虽无法改变遗传背景，但可以主动远离风险、做好筛查：
01戒烟并远离二手烟，厨房使用油烟机，保持通风。
02在污染环境或粉尘场所佩戴口罩，做好职业防护。
03养成健康生活习惯：均衡饮食、积极运动、保持良好心态。
04高危人群定期筛查：每年一次低剂量螺旋CT。
出现症状及时就医：若咳嗽、胸痛、痰中带血等症状持续3周不缓解，请尽快就诊。健康无小事，警惕身体的每一次“不寻常”。
审核专家
魏 星
胸外科
博士、主治医师
门诊时间：周二下午（天府院区）周三上午（武侯院区）
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本周四（1月29日）话题：解码肝癌 守护生命“肝”线
讲者：肝脏移植中心·肝胆胰外科 副主任医师 闫洪涛
肝脏移植中心·肝胆胰外科 主治医师 杨钦焱
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