齐鲁晚报・齐鲁壹点 张颖 邹杰
“医生，我怀孕后总想吃甜食，会不会让宝宝长得太大？”“叶酸要补到什么时候？补钙和补铁能一起吗？”在日照市中医医院产科门诊，孕期营养问题始终是准妈妈们关注的焦点。合理的营养摄入是保障母婴健康的基础，不仅能减少出生缺陷风险，还能降低妊娠期并发症发生率。
带着这些疑问，记者走进产科，专访了深耕产科临床的副主任医师丁杰，并记录下两位准妈妈的营养调理故事。
门诊现场：一张BMI表，定制个性化营养方案
上午10点，产科门诊内，丁杰正为孕16周的刘女士进行营养评估。“你的孕前BMI是22.3，属于正常体重，整个孕期体重增长控制在8-14公斤就合适，现在每周增长0.3公斤左右，节奏很稳。”丁杰一边在营养评估表上记录，一边解释，“很多准妈妈觉得‘一人吃两人补’就要多吃，其实过量摄入反而会导致胎儿过大、妊娠期糖尿病等问题。”
针对不同体重基数的孕妇，丁杰给出了明确的增重标准：孕前低体重（BMI<18.5）的孕妇，孕期可增重11-16公斤；正常体重（BMI18.5~<24.0）者，增重8-14公斤；超重（BMI24.0~<28.0）者，增重7-11公斤；肥胖（BMI≥28.0）者，增重需控制在5-9公斤。“体重增长不是匀速的，孕早期增长较慢，孕中晚期每周增长0.3-0.5公斤为宜，定期产检时我们会持续监测。”
在叶酸补充问题上，丁杰特别提醒：“无高危因素的准妈妈，建议孕前3个月就开始补充，每天0.4-0.8毫克，一直补到孕满3个月；如果是高风险人群，剂量可增至0.8-1毫克/天。孕中晚期也可以继续补充含叶酸的复合维生素，直到分娩。”她补充道，日常饮食中，菠菜、油菜等深绿色蔬菜，动物肝脏、坚果等都是叶酸的良好来源，搭配复合维生素能更全面地满足需求。
病房随访：中医+西医，营养调理更具针对性
在产科病房，孕32周的张女士正在饮用护士送来的红枣山药粥。“我之前检查出缺铁性贫血，丁医生不仅让我补充铁剂，还推荐了中医食疗方。”张女士笑着说，“现在每天吃两次红肉，搭配橙子、番茄这些富含维生素C的食物，促进铁吸收，复查时血红蛋白已经恢复正常了。”
丁杰介绍，孕期铁的每日推荐摄入量为24-32毫克，缺铁会导致孕妇贫血、免疫力下降，还可能影响胎儿宫内发育。“红肉、动物血、菠菜都是补铁佳品，搭配维生素C丰富的食物能提升吸收率，但要注意茶、咖啡会影响铁吸收，建议服药或进食含铁食物后1-2小时再饮用。”
而对于孕中期开始的补钙需求，丁杰给出了具体方案：“孕中期每天至少补充600毫克钙剂，一直到分娩，同时要增加日照时间，促进钙吸收。牛奶、酸奶、豆腐、芝麻都是优质钙源，我院产科还推出了中医补钙食疗方，用枸杞、核桃、排骨煲汤，既补钙又易吸收。”
孕28周的李女士则分享了DHA补充的经验：“我平时不太爱吃鱼，丁医生建议我每天额外补充200毫克DHA，直到哺乳期结束。如果日常能每周吃2-3次鱼类，也可以根据摄入量调整补充剂剂量。”丁杰解释，DHA俗称“脑黄金”，对胎儿大脑和视网膜发育至关重要，除了水产品，亚麻籽、核桃等食物中也含有少量DHA。
此外，丁杰强调了蛋白质补充的重要性：“孕期每日需比孕前增加15-25克蛋白质，可从鱼、虾、鸡蛋、豆制品中获取。日照市中医医院产科营养师会根据孕妇的体质，定制中医个性化食疗方案，比如针对脾胃虚弱的孕妇，推荐小米山药粥、莲子百合羹等易消化的高蛋白饮食。”
专家支招：孕期营养四原则，科学进补不踩坑
面对琳琅满目的孕期营养品，丁杰给出了四点核心建议。第一，均衡为主，不盲目进补：“孕期营养无需追求‘贵价补品’，五谷杂粮、蔬菜水果、肉蛋奶豆制品合理搭配，就能满足大部分需求。”第二，按需补充，针对性调理：“叶酸、铁、钙、DHA是孕期重点补充的营养素，但剂量需根据自身情况调整，避免过量。”第三，结合中医体质，辨证施食：“我院产科将中医体质辨识融入孕期营养指导，比如阴虚体质的孕妇可多吃银耳、百合等滋阴食物，阳虚体质则适合适量食用生姜、红枣等温阳食材。”第四，定期监测，动态调整：“通过产检中的血常规、微量元素检测等，及时了解营养状况，由医生调整补充方案。”
“孕期营养是母儿健康的‘基石’，既要满足胎儿生长发育需求，也要保障孕妇身体机能稳定。”丁杰最后提醒，准妈妈们不必过度焦虑，在专业医生的指导下，结合自身情况制定营养计划，搭配适量运动，就能为顺利分娩和宝宝的健康成长打下良好基础。日照市中医医院产科也会持续为孕产妇提供“西医评估+中医调理”的个性化营养服务，陪伴准妈妈们度过一个健康、安心的孕期。
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