最近关于尼帕病毒的新闻又上了热搜,虽然离我们还有点距离,但不少人已经在朋友圈里转发相关内容,有的在问“这病毒到底是什么”,也有的在担心“会不会像当年一样封控”。其实不必恐慌,但也不能掉以轻心。

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作为一名经常研究呼吸与感染案例的人,我见过太多“没当回事,结果事变大”的案例,这种病毒的传播方式和致病机制,确实值得我们更早做些准备。

说实话,尼帕病毒这个名字听起来陌生,但它并不是新面孔。它早在上世纪就被发现了,只是由于发病率低、爆发区域偏远,过去没能引起大众特别的注意。

可现在不同了,随着人员流动频繁、国际交通密集,一些原本地理限制明显的病毒,也有更多的“机会”进入其他地区。

尼帕病毒的麻烦之处不光在于它由蝙蝠等动物传播,还在于它在某些情况下可以人传人。这就意味着,如果控制不及时,一旦进入人群聚集场所,传播链是有可能拉长的。虽然目前病例数量不多,但我们不能以为“少就没事”,就像一场山火,起初也只是几缕烟。

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从医学角度来说,尼帕病毒是一种致命性很强的人畜共患病毒,病死率能达到40%至75%,在医疗资源有限的地区,这个比例还会更高。

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它的天然宿主是果蝠,这类蝙蝠携带病毒却不会发病,病毒会通过它们的唾液、尿液、粪便排出,在环境中能存活一定时间,尤其容易污染水果、水源和物体表面。

而它的传播途径主要有三种,都和日常生活息息相关。

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最主要的是食源性传播,比如吃了被果蝠分泌物污染的水果,或是喝了未经煮沸的、被污染的果汁,这是历次疫情中最常见的感染方式。

其次是接触传播,直接碰到被病毒污染的物品、感染动物的分泌物,都可能被感染。

还有有限的人际传播,主要发生在近距离照顾患者的家属、医护人员身上,因为需要接触患者的呼吸道分泌物、血液等体液,普通日常碰面、交谈的传播风险极低。

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更需要警惕的是,尼帕病毒的潜伏期很长,短则4天,长的能达到45天。

尼帕病毒的初期症状和普通感冒、流感几乎一样,就是发热、头痛、咳嗽、浑身乏力,很容易被忽视。

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但部分患者病情会在短时间内急转直下,引发病毒性脑炎、呼吸衰竭,就算治愈,也可能留下癫痫、认知障碍等神经系统后遗症。

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目前针对这种病毒,还没有特效药物和获批疫苗,治疗只能以支持性护理为主,所以做好预防才是关键。

结合它的传播特点和临床防控经验,我建议每个家庭都备好这5样东西,不用花高价买特殊物资,超市、药店都能买到,日常也能用得上,关键时刻能切断传播链、保护家人。

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第一样是食品级密封保鲜盒。

既然食源性传播是主要途径,守住“病从口入”的防线就很重要。被病毒污染的水果,常温放置几小时后,病毒可能渗透到果肉里,单靠清洗表面很难彻底清除。

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保鲜盒要选密封性好、标注食品级PP5材质的,耐放又安全。

买回来的水果,尤其是芒果、榴莲这类果蝠容易接触的热带水果,要第一时间装进保鲜盒,和生肉、海鲜分开存放,避免交叉污染。

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处理水果前,用流动清水反复冲洗30秒以上,能削皮的尽量削皮再吃,不要买来源不明的散装生榨果汁,自家榨汁也最好把食材煮熟后再加工。

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第二样是含氯消毒用品。

要注意,尼帕病毒对普通酒精不敏感,而含氯消毒剂能有效灭活它,500mg/L浓度的含氯消毒液作用10分钟,就能杀死物体表面的病毒。

家庭储备可以选消毒片或84消毒液,消毒片更易储存,按比例兑水就能用。

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日常清洁门把手、手机、遥控器、餐桌这些高频接触表面,按1:99的比例稀释,浓度达到500mg/L即可。

接触过公共物品、外出回家后的衣物,或是家里有访客,按1:49稀释,浓度提升到1000mg/L增强效果。

擦拭后静置10分钟,再用清水擦一遍去除残留,卫生间、厨房每天至少消毒一次。

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如果遇到呕吐物、排泄物,先用水稀释消毒液覆盖污染物30分钟,灭活病毒后再清理,避免气溶胶传播。

切记含氯消毒液不能和洁厕灵、酒精混用,会产生有毒气体,要密封避光存放,放在孩子够不到的地方。

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第三样是医用外科口罩+少量N95口罩

虽然人际传播风险低,但去医院、菜市场、超市等人流密集的密闭场所,或是身边有发热咳嗽的人,做好呼吸道防护很有必要。

日常防护用医用外科口罩就够了,备少量N95口罩,去医院等高危场所时用。

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戴口罩要注意方法,必须完全覆盖口鼻和下巴,捏紧鼻梁处金属条贴紧面部,不留缝隙。

医用外科口罩每4小时更换一次,N95口罩不超过8小时,一旦变湿、污染、变形就要立即更换。

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用过的口罩要将外侧朝内折叠,装进密封袋再丢弃,避免二次污染,不要反复使用一次性口罩,棉布、海绵口罩过滤效果不够,不能替代医用口罩。

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第四样是精准测温工具。

尼帕病毒早期症状不特异,体温变化是重要信号,不少患者发病前24小时,体温会从37.5℃左右骤升到39℃以上,及时监测体温能尽早发现异常,为就医争取时间。

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家庭可选电子体温计或红外额温枪,电子体温计测量更精准,适合成人和大孩子;额温枪无需接触皮肤,速度快,适合老人和小宝宝。

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建议家庭成员每天晨起、睡前各测一次体温,做好简单记录,一旦体温超过37.3℃,还伴有头痛、咳嗽、乏力等症状,要提高警惕。

如果近期有境外旅行史,或是接触过疫区人员,立即戴口罩前往发热门诊就诊,主动告知医生接触史和旅行史,方便医生快速诊断。

而且测温工具要定期校准,保证结果准确。

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第五样是一次性防护手套。

我们的手每天会接触无数物品,门把手、电梯按钮、快递包装等都可能被病毒污染,病毒在物体表面能存活数小时,用沾有病毒的手揉眼睛、摸嘴巴、拿食物,很容易造成感染。

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家庭备一次性乳胶手套或丁腈手套即可,韧性好、不易破损,价格也实惠。外出买菜、取快递、扔垃圾,接触公共物品时要佩戴。

在家做消杀、清理垃圾,或是处理生食材时也建议戴上。

戴手套时要注意,不要用戴手套的手触摸口鼻和面部,摘手套后要立即用洗手液或肥皂流动清水洗手,手套要一次性使用,不要重复佩戴。

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最后再提醒大家,我国目前还没有尼帕病毒确诊病例,海关、疾控等部门也在严格落实防输入措施,只要做好家庭防护、养成良好卫生习惯,就能有效降低感染风险。

不用盲目囤货,把这5样东西备齐,掌握正确使用方法,不仅能应对尼帕病毒,日常预防其他呼吸道、接触性传染病也管用。

面对传染病,重视不恐慌、科学做防护,就是对自己和家人最好的负责。

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