武汉晚报讯 本想修牙享口福,结果两年不到,满口牙全都松了。28日,到武汉市汉口医院看牙的王奶奶得知自己做的这副超长全口固定桥正是毁牙“凶器”,懊悔不已。
该院口腔科主任医师张复兰介绍,全口固定桥的原理类似跨海大桥:剩余的少数天然牙作为“桥墩”(基牙),整排假牙作为“桥体”,仅靠几个“桥墩”将整排假牙“悬空架起”。她表示,这要求两端必须有足够健康和坚固的牙齿承重,否则“桥墩”长期超负荷承重,会让牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙体劈裂,最终导致牙齿松动坏死。
张复兰透露,部分不正规口腔机构或技术落后的医生,为追求快速效果、简化设计,误导患者拔除排列不齐、有点变色,但通过治疗能保留的牙齿,仅留下末端1—2颗牙作为“桥墩”。这种牺牲十几颗天然牙换取一时美观的做法,是严重的医疗错误。她解释,超长固定桥中间所有缺失牙的咀嚼力都会传导至两端仅存的“桥墩”上,形成远超牙齿承受能力的杠杆力和悬臂力,如同两根柱子撑起跨海大桥,崩塌只是时间问题。
张复兰提醒,这种超长固定桥的设计存在生物学和生物力学的重大缺陷,在牙科中属于禁忌,仅极特殊情况下使用。针对多数或全口牙齿缺失,建议首选种植牙支持的固定修复。在牙槽骨内植入多颗人工牙根,上颌通常6—8颗、下颌4—6颗,由种植体共同支撑假牙桥。无需磨损天然牙,让咀嚼力直接传导至颌骨,能保护剩余的天然牙。
对不适合种植牙的患者,可利用剩余少量天然牙,通过精密卡环、磁性附着体等装置支撑一副可摘戴的假牙。“这种方案对基牙的负担远小于超长固定桥,既能恢复咀嚼功能,又能最大程度保护剩余牙齿。”张复兰提醒,任何以“快速美容”“一口整齐牙”为噱头,建议拔除大量健康牙做固定桥的诊疗,都应该立即拒绝。公众需要知道,口腔治疗的第一原则是“保留天然牙”。“任何修复方案都需要优先保护剩余牙体与牙周健康。”张复兰表示。(记者刘璇 通讯员林筱婉 薛原)
【编辑:余丽娜】
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