【来源：福州晚报】
“医生，我家孩子这几个月身高一点都没长！”
这是最近福建省福州儿童医院
内分泌遗传代谢科门诊里
最常听到的一句话
有的家长还在自我安慰：
冬天本来就长得慢，
等春天就好了吧？
对此，医生表示
有些孩子确实只是季节性慢
而有些其实已经不该再等
内分泌遗传代谢科陈诗珺主治医师介绍，冬天孩子“不怎么长”常和这些因素有关：
户外活动减少，运动量下降；日照时间缩短，维生素D合成减少；
期末复习打乱作息，睡眠时间被压缩，深睡眠减少；冬季感染增多，有些孩子反复生病。
这些变化叠加起来，会影响孩子“夜间长高的发动机”——生长激素的分泌和作用。因此，短期内（2—3个月）生长速度变慢，本身并不等于异常。
如何判断还要不要“等等看 ” ？
但其实，真正让家长焦虑的
从来不是“慢”本身
而是不知道现在能不能放心“等等看”
陈诗珺支招：
判断是否就医，关键不在“最近长没长”，而在“整体速度对不对”。在判断冬季生长问题前，医生通常会先看一个前提：孩子目前的身高，是否已经明显低于同龄水平。如果孩子本身已经明显偏矮，无论最近长得快还是慢，都建议就诊评估；如果身高仍在正常范围内，再重点看近期生长情况。
在这个前提下，医生通常会关注3个方面：
生长速度（最重要）
如学龄期孩子（6岁—青春期前）全年一般增长5—7厘米。若一年＜4厘米，或连续半年几乎不增长，不建议继续“等等看”。
生长曲线（比单次身高更重要）
比起某一次测量值，趋势更重要。如果身高在生长曲线中持续下滑，甚至“一条一条往下掉”，往往比“暂时偏矮”更值得警惕。
骨龄是否匹配（看有没有“后劲”）
骨龄，可以帮助判断孩子未来还能长多久、长多少。不过，需要注意的是，青春期前，骨龄的参考价值有限。进入或接近青春期时，骨龄评估的重要性和准确率明显增加。因此，是否查骨龄，取决于孩子的发育阶段和当前的生长状态，是否真的需要这个信息来帮助判断。
最后，陈诗珺提醒
冬季遇到以下4种情况
孩子符合任意一条
都不建议继续观望
而是建议寒假或近期评估：
0 1
身高一直都不够，在同龄孩子里明显偏矮，不论近期生长速度如何；
0 2
近一年身高增长明显变慢；
0 3
身高百分位持续下降；
0 4
生长变慢同时伴随食欲差、易疲劳、体重异常、睡眠问题等情况。
“评估≠马上治疗。”
陈诗珺医生介绍
很多家长一听“评估”就紧张
担心是不是一来就要打针
其实，评估的主要目的
是搞清楚孩子生长是否真的偏慢？
是否存在没被发现的疾病因素？
同时，医生也会根据评估结果
给出针对性的生活方式建议
很多孩子评估后
只需调整作息、改善睡眠、
合理运动、随访观察即可
记者 陈丹 通讯员 叶小彬 图由医院提供（资料图） 新媒体编辑 刘宝英 监制 管慧 邱泉盛
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