“牙疼不是病”——这句流传甚广的俗语，可能是口腔健康领域最危险的谬误。真实的临床案例告诉我们，一颗被忽视的蛀牙，足以引发颌骨骨髓炎这种可能威胁生命的严重感染。
临床案例：一颗蛀牙引发的全身危机
52岁的王先生，右下后牙病变多年未治。近一月右侧面部反复肿胀。CT检查显示下颌骨大面积骨质破坏，诊断为颌骨骨髓炎。入院后抗生素治疗控制炎症后手术治疗，术后继续抗生素治疗。“早知道一颗牙会惹这么大祸，我早就治了。”他后悔莫及。
从牙齿到骨骼：感染的致命跳跃
沈阳医学院附属中心医院口腔科于娣医生介绍，我们的牙齿并非“悬浮”在口腔中，而是通过牙根深植于上、下颌骨之中。牙齿与骨骼之间，仅隔着薄薄的一层牙周膜和骨皮质。当蛀牙发展成为牙髓炎、根尖周炎而未获治疗时，细菌及其毒素便会沿着这条天然通道，向更深层的颌骨发起进攻。
感染的“四级跳”：
· 骨质疏松患者：骨密度低，抗感染能力弱
· 放射治疗后患者：头颈部放疗后颌骨血供差，易发生放射性骨坏死
· 吸烟者：血管收缩，组织愈合能力下降
现代治疗方案：一场艰难的战斗
一旦确诊颌骨骨髓炎，患者将面临一场艰苦的治疗战役：
药物治疗
· 根据细菌培养结果选择敏感抗生素
· 静脉给药至少2-4周，后改口服抗生素
手术治疗
· 脓肿切开引流
· 死骨切除术（清除坏死骨组织）
· 病灶刮治术
· 必要时进行颌骨重建
高压氧治疗
提高组织氧含量，增强白细胞杀菌能力，促进愈合
支持治疗
营养支持、疼痛管理、并发症处理
整个治疗过程不仅痛苦漫长，费用也极其昂贵，通常需要数万至数十万元。
预防：唯一胜于治疗的选择
预防颌骨骨髓炎的关键，在于阻断感染链的每一环：
- 定期口腔检查：每6个月专业检查一次，发现早期蛀牙
- 及时治疗牙齿问题：不拖延任何牙齿疼痛、敏感或蛀牙
- 彻底治疗牙髓炎和根尖周炎：规范完成根管治疗，防止感染扩散
- 维护良好的口腔卫生：正确刷牙、使用牙线、定期洁牙
- 控制全身性疾病：特别是糖尿病患者的血糖控制
- 戒烟限酒：降低口腔感染风险
- 增强免疫力：均衡饮食，适度锻炼，充足睡眠
牙齿健康是全身健康的第一道防线
颌骨骨髓炎是一个警醒——口腔不是孤立的存在，它与全身健康紧密相连。一颗被忽视的蛀牙，可能成为全身感染的起点；一次拖延的治疗，可能引发危及生命的并发症。
在口腔健康问题上，没有“小事”，只有“未发生的大事”。每一次牙痛，都是身体发出的求救信号；每一颗蛀牙，都是潜在的感染源。
请记住：对待牙齿问题，最危险的态度是“忍一忍就过去”，最明智的选择是“早发现早治疗”。这不仅是对一口好牙的投资，更是对自己生命健康的负责。
当你的牙齿发出任何不适信号时，请不要等待，立即咨询牙科医生。因为今天为牙齿付出的半小时和几百元，可能避免的是明天的急诊手术和数月的痛苦治疗。健康，从不忽视任何细微之处开始。
来源：沈阳晚报辽沈医声
热门跟贴